产褥期保健及护理课件.ppt

医学课件 医学课件 乳头卫生 　　分娩前，即用植物油（橄榄油、麻油、豆油）或矿物油（石蜡油）涂敷乳头，使乳头表面的积垢和痂皮变软，再用肥皂水和热水洗净。产后即可开奶，每次喂奶前，先洗净双手，然后用温开水或2％硼酸水擦净乳头，挤掉几滴奶,以冲掉乳腺管内可能存在的细菌。 医学课件 　　喂奶时，应让婴儿含住乳头周围的部分乳晕，这样可减少吸吮对乳头皮肤的磨擦。婴儿吸吮乳头的时间不能超过20分钟，因为吸吮时间过长，乳头皮肤过度浸润，容易发生破裂。切忌让婴儿含着乳头入睡，以免乳头浸软、皲裂而有得细菌侵入。倘若乳头有裂隙或破皮，且伴疼痛和发红，应减少喂奶次数或停止直接喂哺，将乳汁用吸乳器吸出或挤出，装入奶瓶喂哺。乳头裂开处涂以清鱼肝油、10％复方安息香酸酊或50％鱼肝油铋剂，在下次哺乳或挤奶前揩去。 医学课件 计划生育宣传指导 　　产后6周内多无排卵，6周后约半数的产妇排卵，18周后80%以上的产后妇排卵。月经多在产后6周以后恢复，哺乳可使月经恢复延迟。 进行必要的计划生育宣传及避孕方法的指导。一般产后六周内禁性交，有生殖器损伤或感染者更应推迟，哺乳期亦应注意避孕。  医学课件 1．预防产后出血 产后2小时极易发生产后出血，应留产房密切观察产妇生命体征、阴道流血量和子宫收缩情况。每次观察均应按压宫底排出积血，以免影响子宫收缩。及时更换会阴垫，准确估计和记录出血量。 医学课件 2．预防产褥感染 （1）观察生命体征：每天测体温、脉搏、呼吸 2次。应注意有无出血及感染。每天测血压1次。 （2）观察子宫收缩和恶露：按摩子宫促其收缩，而后手测宫底高度，了解子宫复旧情况。同时观察恶露量、颜色及气味。 医学课件 ①保持局部清洁干燥，每日2次温开水或低浓度消毒溶液擦洗会阴，并嘱产妇向会阴伤口对侧卧位。 ②会阴部有水肿者可用50%硫酸镁液湿热敷，产后24h可用红外线照射外阴。 ③ 会阴伤口于产后3日～5日拆线， 若伤口感染，应提前拆线引流， 并定时换药。 （3）会阴护理 医学课件 妇产科护理学 第五章 产褥期管理 医学课件 6、仰卧，抱住双膝，用反作用力，立起上半身。再回到仰卧状态，像摇椅一样，起来躺下。 　　7、伏卧，手放在身体上，上半身和腿向后抬起，坚持5秒钟。站立，使身体向后仰，用力做5秒钟。 　　8、在床上仰卧，双手扶住床沿。扭动腰部，把左腿伸向床铺的右侧。脸向左侧。上半身尽量平放在床上。 　　9、两腿稍分开，一边呼气一边将腰部慢慢地向前弯曲，双手碰到地板。起身，一边呼气一边将上身慢慢地向后仰。 　　产褥体操，如无特殊情况，可从产后第二天开始锻炼，开始每天做5—10次，运动量逐渐增加。产后10—14天后作膝胸卧位，每天2—3次，每次10分钟左右，以防止子宫后倾。 医学课件 产后什么时候洗澡 　　我国很多地区不仅长久奉行“捂月子”的传统，而且对于坐月子产妇洗澡也是严格禁止的，认为哙　导致全身疼痛和带来终身的不良的后果。 医学课件 　　其实，这是毫无科学根据的，西方国家正常阴道分娩的产妇后２４小时就开始沐浴。我们认为产后洗澡要看分娩是否顺利，是不是剖宫产，母亲是否发热或患有其它的疾病等等。如果产后过于虚弱或发热，伤口尚未愈合，可由别人协助用温水擦身。以后就可以开始擦澡或洗澡。 医学课件 　　由于产后出汗多，应当勤洗，勤擦身，勤更衣。洗澡的时候，注意室温不能太低或太高，夏季一般室温就可以，冬日以３６度至３８度较为合适。水的温度应适当，夏季水温略高于体温就行，冬天应当高些，防着凉。此外，产后应每天刷牙及梳头，保持口腔卫生及头发护理。  医学课件 1、洗澡 2、洗头 3、刷牙 4、洗脚 妇产科护理学 第五章 产褥期管理 医学课件 产后束腹的弊端 　　爱美是人之天性，不少年轻的母亲尤其关注自己的体形变化，并以为产后束紧腹部，有助于体形的恢复。于是，在产前就提前准备好腹带、健美裤。孩子一生下来，将自己从胯到腹紧紧裹住，以至于弯腰都十分困难。能下地活动时，便换上健美裤，紧紧地绷在身上，希望这样能使体形恢复如初。 　　　　 医学课件 　　正常情况下，女性盆腔内生殖器官由各种韧带及盆底支持组织维持其正常位置。在妊娠期，随着胎儿的生长发育，母体各个系统均会发生一系列适应性变化，而以生殖系统变化最大，尤其是子宫，其容积和重量分别增加至孕前18倍和20倍左右；固定子宫韧带也相应地变软、伸长。分娩后，子宫开始复原，约在10天左右可降入骨盆内，但需6周才能恢复正常大小。而固定子宫的韧带，因孕期的过度伸展，比孕前略松弛。阴道及盆底支持组织，因分娩时的过度伸展、扩张及损伤，使其弹性下降不能完全恢复到产前状态，受孕子宫膨胀的影响，产后腹壁松弛，约需6－8周可渐恢复。  医学课件 　　由上述情形看，正常产褥期裹腹，不仅无