人感染h7n9禽流感疫情及防控措施介绍课件.pptx

人感染H7N9禽流感疫情及防控措施;; 中国内地人感染H7N9禽流感总体发病情况;香港、台湾等报告病例;;病例高度散发，呈现一定地区或家庭聚集性;报告人感染H7N9禽流感病例年龄别分布;年龄（岁）;;病例暴露情况（截止4月3日）;H7N9禽流感病毒病原学监测结果 （自2013年10月至今） ;疫情特点分析;人感染H7N9禽流感病毒特性;传染源：感染/携带病毒的禽类（鸡、鸭、鸽子），人？ 感染来源：感染/携带病毒的禽类及其排泄物，受到病毒污染的环境 传播途径：通过接触感染的禽类分泌物或排泄物、飞沫传播或直接接触病毒感染 易感人群：通过初步血清学检测，人群普遍缺乏免疫力 高危人群：有禽类或相关环境暴露者是发病的高危人群 有基础性疾病的老年患者是重症死亡高危人群 潜伏期：一般7天以内 排毒期：尚不确切;临床特点;辅助检查;诊 断;病原学及相关检测;流行病学史 发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史 临床表现 流感样病例、肺炎 特异性检查 甲型流感病毒通用引物阳性;人感染H7N9禽流感疫情防控方案 （第三版）;一、病例定义;二、病例的发现、报告;三、病例流行病学调查、采样与检测;流行病学调查;标本采集;实验室检测;标本运送;具备BSL-3级生物安全条件的省级CDC应在2周内完成病毒分离工作，具备序列测定能力的实验室应在病毒分离后72小时内完成全基因组序列测定工作，并将序列提交国家流感中心流感病毒序列数据库。 未能进行序列测定的病毒48小时内按要求送国家流感中心； 未能开展病毒分离的网络实验室需将H7核酸检测阳性病例的原始标本48小时内送国家流感中心，国家流感中心在2周内完成病毒分离和序列测定工作，并将序列提交流感病毒序列数据库进行反馈。 ;各医疗机构采集的血清标本送当地流感监测网络实验室，由当地网络实验室将血清标本分别送省级疾控中心和国家流感中心开展相关抗体检测。 各级疾控机构要加强对活禽市场和家禽养殖场等重点地区环境标本的采集与检测工作。 具体操作要点参见中国疾控中心制定的《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》 ;四、信息管理;;突发公???卫生事件报告管理信息系统-聚集性病例;（二）信息发布与通报 国家卫生计生委每月定期公布全国人感染H7N9禽流感发病数和死亡数，各省级卫生计生行政部门及时发布本行政区域的个案信息。 外环境标本检测阳性结果由各地疾控部门报告同级卫生计生行政部门及上级疾控中心，卫生计生行政部门通报本级农业部门。 病毒发生变异、出现人传人疫情等重要信息，要经国家级联防联控机制专家组审核评估后发布。 ;五、病例管理和感染防护;六、可疑暴露者和密切接触者的管理;（二）密切接触者管理。 密切接触者是指诊治疑似或确诊病例过程中未采取有效防护措施的医护人员或曾照料患者的家属；在疑似或确诊病例发病前1天至隔离治疗或死亡前，与病人有过共同生活或其他近距离接触情形的人员；或经现场调查人员判断需作为密切接触者管理的其他人员。 ;对密切接触者，由县级卫生（卫生计生）行政部门组织进行追踪、医学观察，医学观察期限为自最后一次暴露或与病例发生无有效防护的接触后7天。 一旦密切接触者出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至医疗机构就诊，并采集其咽拭子，送当地流感监测网络实验室进行检测。 ;七、流感样病例强化监测;在发生人感染H7N9禽流感确诊病例的县（区）内，应当在病例确诊后开展为期2周的强化监测。 二级及以上医疗机构对符合流感样病例定义的门急诊患者，以及住院严重急性呼吸道感染患者，应当及时采集呼吸道标本，询问暴露史，并按照中国疾控中心制定的《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》开展相关检测工作。 各医疗机构每周汇总并上报流感样病例总数、住院严重急性呼吸道感染患者总数、采样人数、本医院检测人数、送疾控机构检测人数、阳性数及阳性结果等。具体上报方式参照中国疾控中心印发的强化监测信息报告有关技术要求。各地可根据工作情况适当扩大监测范围和时间。 ;八、疫情形势研判建议;各级卫生计生部门要充分发挥联防联控机制牵头部门的作用，根据疫情形势建议当地政府采取有针对性的防控措施： 在未发生疫情的地市，建议采取活禽市场“一日一清洗，一周一消毒，一月一休市”措施； 在发生疫情地市，建议采取休市和彻底消毒措施； 在有条件的地市，鼓励采取季节性休市措施。 ;九、做好健康教育工作;十、加强医疗卫生机构专业人员培训与督导检查;十一、大力开展爱国卫生运动;省级H7N9应对工作;职业暴露人群血清学和环境标本高致病性禽流感监测;一、监测目的;二、监测点的设置;三、监测内容和方法;职业暴露人群血清流行病学监测;环