内科护理原发性高血压病人的护理课件.ppt

常用护理诊断/问题 疼痛（头痛）： 与血压升高有关。有受损的危险：与头晕、急性高血压、视力下降 、意识不清有关。知识缺乏：缺乏高血压饮食及药物治疗知识。 焦虑：与血压控制不满意，已发生并发症有关。潜在并发症：高血压急症。   1.一般护理：休息：环境安静、动作轻巧 （1）初期或症状不明显 生活规律、劳逸结合、充分睡眠、减少工作。（适当活动可以肥胖，促进代谢）。 （2）血压较高或合并心、脑、肾受损者卧床休息、改变体位时动作要慢，待血压平稳或症状减轻、消失后、并发症控制后，逐渐增加活动量，上厕所或外出活动有人陪伴。 （3）高血压急症 绝对卧床休息 护理措施 饮食 （1）清淡易消化食物 （2）低盐 少盐膳食 2~6g/d,低2g/d 酱菜、松花蛋、榨菜类不吃或少吃 低脂肪 奶油、肉类、花生油不吃 玉米油、菜油可吃 低胆固醇 动物内脏，蛋黄不吃 鱼肉-鸡-牛羊-猪 （好————还行） 低热量 护理措施 2.病情观察 （1）血压、心率每两天监测一次，坐卧位。用药前后也需测量比较。 （2）若血压急剧升高，出现头疼、恶心、呕吐、视力模糊、呼吸困难等症状，及时告知医生，抬高床头、吸氧、备好抢救物品。 （3）监测肾功、尿量 （4）观察药物的疗效、副作用或不良反映。 护理措施 3.配合治疗的护理（1）高血压急症的治疗：绝对卧床（半卧位），抬高床头； 建立静脉通道：降压，首选硝普钠10~25μg/min 还可用硝酸甘油等，注意防止低血压发生，观察药物不留反映 保持呼吸道通畅、吸氧； 监测血压：缓慢降压 有烦躁者予镇静 高血压脑病 甘露醇 护理措施 亚急症：注意药物不良反应，避免过度降压 用药护理：高危、很高危、3级高血压患者应立即使用降压药 确诊为2级高血压患者应考虑开始用药； 1级高血压患者采取生活干预方式，若不行，予药物治疗。 服药后不可擅自更改剂量或突然停药或漏服等，以防出现血压过高或过低，用药期间注意观察药物疗效及不良反应 护理措施 心理护理 对于有抑郁、消极情绪的患者应鼓励家属探望。 对于容易激动的患者减少家属的探望。 训练病人自我控制的能力：保持良好心态、树立治病信心、学会音乐疗法、放松技术等。 目标：缓解头痛，无意外发生，保持健康心态 护理措施 健康指导 制定宣教计划 疾病相关知识的指导 指导病人自我监测血压 饮食护理 心理指导 定期复诊 Give to everybody the best of yourself... 第7节 原发性高血压病人的护理 流行病学 ↑ ↑ 欧美 工业化国家 美国白人 发展中国家 亚非 美国黑人 北方 南方 东部 西部 城市 农村 概念 高血压：体循环动脉压增高为主要表现的综合征 原发性高血压：95％，病因不明 继发性高血压：5%，有明确而独立的病因 血压水平： 收缩压≥140mmHg 舒张压≥90mmHg 类别 收缩压mmHg(kPa) 舒张压mmHg(kPa) 理想血压 120(16) 80(10.7) 正常血压 130(17.3) 85(11.3) 正常高值 130~139(17.3~18.5) 85~89(11.3~11.9) 1级高血压（轻型） 140~159(18.7~21.2)和(或) 90~99(12~13.2) 2级高血压（中型） 160~179(21.3~23.9)和(或) 100~109(13.3~14.5) 3级高血压（重型） ≥ 180(24) 和(或) ≥ 110(14.7) 单纯收缩期高血压 ≥ 140(18.7) 和 90(12) 病因 1、遗传因素 2、环境因素： （1）精神刺