内科护理学1概述课件.ppt

1．组织完整性受损 与各种原因导致血管破裂或通透性增加有关。 2．有窒息的危险 与大咯血时血液不能排出阻塞气管有关。 呼吸系统疾病概述 护理诊断 常见症状与体征—咯血 学习目标 结构与功能 常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题 1. 患者咯血量、次数减少或咯血停止。 2. 无窒息发生。 呼吸系统疾病概述 常见症状与体征—咯血 护理目标 学习目标 结构与功能 常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题 休息与体位　 （一）组织完整性受损 饮食 呼吸系统疾病概述 心理支持及镇静 遵医嘱用药 协助止血 护理措施 常见症状与体征—咯血 预防窒息　 （二）有窒息的危险 窒息的处理　 学习目标 结构与功能 常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题 胸痛（chest pain）是由于胸内脏器或胸壁组织病变引起的胸部疼痛，其发生机制为炎症、组织缺氧或坏死、肌张力改变、癌症浸润及理化因素等刺激胸部感觉神经末梢而引起。胸膜性胸痛是指肺或胸膜病变波及壁层胸膜引起的胸痛。 呼吸系统疾病概述 常见症状与体征—胸痛 学习目标 结构与功能 常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题 护理评估 呼吸系统疾病 心脏及大血管疾病 胸壁疾病 其他 呼吸系统疾病概述 常见症状与体征—胸痛 （一）健康史 （二）临床表现 （三）心理-社会状况 胸痛的性质　 胸痛的部位 学习目标 结构与功能 常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题 常见护理诊断/问题 急性疼痛：胸痛　与胸腔脏器或胸壁组织病变有关。 护理目标 患者胸痛缓解或消失。 呼吸系统疾病概述 常见症状与体征—胸痛 学习目标 结构与功能 常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题 1．心理疏导 　 2．调整体位　 3．缓解疼痛　 护理评价 患者胸痛是否缓解。 呼吸系统疾病概述 护理措施 常见症状与体征—胸痛 学习目标 结构与功能 常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题 肺源性呼吸困难（pulmonary dyspnea）是指呼吸系统疾病引起患者主观上感觉空气不足、呼吸费力，客观检查有呼吸频率、节律与深度的异常。严重时出现发绀、鼻翼扇动、张口耸肩、端坐呼吸。 呼吸系统疾病概述 常见症状与体征—肺源性呼吸困难 学习目标 结构与功能 常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题 （一）健康史 常见病因有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、肺不张、肺结核等支气管-肺疾病及气胸、胸腔积液等胸膜疾病。 呼吸系统疾病概述 护理评估 常见症状与体征—肺源性呼吸困难 学习目标 结构与功能 常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题 （二）临床表现　 1.呼吸困难分类 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难 呼吸系统疾病概述 2．分度 常见症状与体征—肺源性呼吸困难 护理评估 学习目标 结构与功能 常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题 患者可因呼吸困难而出现情绪紧张、焦虑、烦躁不安，甚至恐惧等心理反应。由于病情逐渐加重，生活和工作能力不断丧失，给患者及其家庭的生活和经济带来沉重的负担，产生一些社会问题。 （三）心理-社会状况 呼吸系统疾病概述 常见症状与体征—肺源性呼吸困难 护理评估 学习目标 结构与功能 常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题 患者呼吸困难减轻或消失，表现为呼吸的频率、节律、深度改善或正常，血气分析结果改善或正常。 常见护理诊断 气体交换受损　与呼吸系统疾病致肺通气或换气功能障碍有关。 护理目标 呼吸系统疾病概述 常见症状与体征—肺源性呼吸困难 学习目标 结构与功能 常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题 1．休息与活动 2．心理支持 3．合理饮食 4．通畅呼吸道 呼吸系统疾病概述 5．遵医嘱吸氧 6．保持口腔卫生 7．病情观察 护理措施 常见症状与体征—肺源性呼吸困难 学习目标 结构与功能 常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题 呼吸系统疾病常用诊疗技术 （一）实验室检查 呼吸系统疾病概述 （二）影像学技术 （三）纤维支气管镜 （四）肺功能检查 （五）胸腔穿刺术 学习目标 结构与功能 常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题 思考题 1．简述呼吸系统的结构组成及主要功能。 2．呼吸系统疾病患者的常见症状有哪些？ 3．协助患者排痰的措施有哪些？ 4．如何判断大咯血患者出现窒息？怎样抢救？ 呼吸系统疾病概述 学习目标 结构与功能 常见症状与体征 常用诊疗技术 思考题 呼吸道 会厌软骨 肺 鼻 咽 喉 气管 支气管 膈肌 呼吸系统疾病概述 咽的结构 呼吸系统疾病概述 喉的结构 呼吸系统疾病概述 气管与支气管的大体结构 呼吸系统疾病概述 肺的导气部 呼吸系统疾病概述 小支气管 细支气管 终末