重点环节应急预案PPT课件.ppt

肾病科 重点环节应急预案管理 一、应急预案概念 二、重点环节应急管理制度 三、相关应急预案 四、总结 主要内容 应急预案概念 应急预案源自国际 是国家对突发意外事件的处理应对方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等都有突发事件的应对方案及流程。 最典型的就是美国911事件 在我国最典型的案例当属“非典” 一、重点环节应急管理制度 1、设立突发事件应急处理领导小组，负责对在治疗用药、输血、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。 2、在护理工作的关键环节管理中，有严格的规章制度，规范的抢救流程。 3、遵守预防为主、常备不懈的方针，贯彻依靠科学、统一领导、反应及时、措施果断、加强合作的原则。 4、建立重点环节日常监测，做好交接班工作。加强护士抢救能力的训练及安全意识的教育。做到人人知晓应急上报流程及应急预案。 5、任何个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报。 6、接到报告后进行调查核实、取证、采取必要措施，及时报告调查情况并决定是否启动突发事件的应急预案。 7、应急预案启动后，科室人员必须服从统一指挥、调动。 8、定期对相关护理人员进行应急演练及培训。 9、根据关键环节管理出现的问题，进行分析、讨论，总结原因，对实施中发现的问题及时修订、补充、改进。 停止输血、输液 改输生理盐水及更换输液管 报告医生和护士长 遵医嘱处理 观察与记录 上报 留取标本 异议时封存 二、输血、输液反应应急预案 填写“药物不良反应/事件报告表” 上报输血科、医务科、药剂科及护理部 输血输液成分，输入时间，输入量，反应的时间、症状，通 知医生的具体时间及处理措施，病人的转归，余液的处理 若患者或家属有异议时，立即按《医疗事故处理条例》有关程序封存余血（余药）及输液器送检。 用干净塑料袋将输液器、余液包好，用胶布封口并贴上封条，注明科室、患者姓名、药液名称、住院号、经手人、日期时间，放冰箱保存。 用药重点环节应急预案 用药环节发生不良反应 报告医生并配合处理 静脉用药者：按输液反应应急预案处理 口服给药者：清除胃内容物 病情严重者就地抢救 报告科主任，护士长，护理部，药剂科及检验科 记录患者生命体征、一般情况、及抢救过程。 治疗环节发生不良反应 立即停止操作，报告医生，遵医嘱处理 做好记录 安抚患者及家属，做好解释工作 严密观察患者病情 治疗重点环节应急预案 发生护理不良事件应急预案 发生护理不良事件 积极采取补救措施，做好患者及家属安抚工作 观察患者病情，记录患者生命体征，一般情况和抢救过程 相关的各种记录、化验单、药品及器械等妥善保管 遵守护理不良事件上报制度，护士长24小时内填写“护理不良事件报告表”上报护理部 严重影响医疗护理工作时报告医务科、院领导、保卫科 将患者家属劝离病区协调解决或按相关法律解决，事后查明后做好说明 科内组织讨论分析总结，医务科组织讨论分析原因，并提出整改意见 患者发生跌倒/坠床的应急预案 患者突然跌倒、坠床 根据伤情采取必要的检查和急救 检查患者受伤情况 立即通知医生和护士长 严密观察病情变化做好记录 做好交接班及健康教育 护士长24小时内填写“患者跌倒、坠床上报表”交护理部 暂存及运送过程中发生错误， 重新采集， 在规定时限内安全送检 检验结果有质疑，通知医生，查找原因，复核患者姓名及标本类型，重新采集标本 发生影响，按护理不良事件上报护理部。 各类废弃标本按医疗垃圾处置相关规定处理 三、标本采集应急预案 采集时发生错误，立即停止采集及送检，正确规范重新采集 做好患者解释安抚工作 围手术期管理应急预案 术前：患者病情突然变化 术中：手术患者识别错误或手术部位错误 术后：伤口渗血 及时通知医生，遵医嘱执行下一套治疗方案 立即通知医生停止手术，配合医生处理，将伤害降到最低 立即通知医生，嘱患者禁止活动，避免用力，配合医生处理伤口，急送手术室 安抚患者及家属，做好接受工作 按规定程序上报