急救精品教学：急诊医学课件灾害事故急救--黄铿.ppt

三、报告流程 按照《突发公共卫生事件应急条例》的要求，逐项报告 四、急性中毒和传染病防治 急性中毒 诊断原则 1. 采集详尽的中毒史 2. 临床表现的分析 中毒救治 1. 切断毒源 2. 心跳和呼吸停止者立即行心肺复苏 3. 使用特效解毒剂 学校集体中毒事件 传染病防治 预防为主 积极实施预防措施 防治结合、分类管理 基本方针 根本措施 基本原则 谢 谢 本内容参考：人民卫生出版社的相关资料 * 地震灾害急救 1．伤员数量多、伤势重、伤情复杂，常合并休克或心肺功能衰竭 2．首要处理威胁生命的窒息、心脏骤停和大出血等 3. 迅速进行止血、包扎、骨折固定、搬运 自然灾害急救 洪灾淹溺急救 1. 洪涝灾害的发生可致使导致人们淹溺死亡 2. 洪涝灾害带来的更严重问题是传染病的流行 二、常见自然灾害的急救 地 震 地震灾害 世界近代史上，地震死亡人数最多的一次是1976年唐山地震，死亡24.2万人，直接经济损失达百亿元 一、概述 二、救护原则 (一)先挖后救，挖救结合。使处于危险境地的伤员尽快脱离险境，移至安全的地带后再救治。 (二)先重后轻。对大出血、呼吸异常、脉搏细弱或心跳骤停的、神志不清的伤员，应立即采取抢救措施，挽救生命。昏迷伤员应注意维持呼吸道通畅 (三)伤口处理一般应先止血，再包扎，后固定，并尽快妥善转送医院。 (四)脊柱骨折在地震中十分常见，在现场又难以确诊，因此，要严加注意，运送伤员要用硬质担架并将伤员固定在担架上。 (五)检伤分类。在群众性自救互救基础上，对需要进行医疗救护的伤员，必须初步分类，分清轻重缓急。对严重威胁生命的重伤员，如窒息、骨折、大出血、昏迷等，先行抢救。在交通运输条件许可的情况下，必须实施分级医疗救护，以减轻灾区救护任务的压力。 三、现场救护 (一)保持呼吸道通畅，快速清除压在伤者头面部、胸腹部的沙土和口中异物。 (二)对埋在瓦烁中的幸存者，先建立通风孔道，以防缺氧窒息、土埋窒息，挖出后应立即清除口、鼻腔异物，检查伤员，判断意识、呼吸、循环体征。 (三）从缝隙中缓慢将伤者救出时，保持脊柱水平轴线及稳定性。 (四)救出伤员后，及时检查伤情，遇颅脑外伤、神志不清、面色苍白、大出血等危重症优先救护。外伤、出血给予包扎、止血，骨折固定、脊柱骨折要正确搬运。 (五)因恐惧心理，原有心脏病、高血压可加重、复发引起猝死，对此伤员要特别关注。 (六)地震后，余震还会不断发生，所处的环境还可能进一步恶化，要量尽改善自己所处的环境，保存体力，敲击求救，设法脱险，包扎伤口。 自救 1．设法避开身体上方不结实的倒塌物、悬挂物或其他危险物 2．搬开身边可搬动的碎砖瓦等杂物，扩大活动空间 3．设法用砖石、木棍等支撑残垣断壁，以防余震时再被埋压 4．不要随便动用室内设施，包括电源、水源等，也不要使用明火 5．不要乱叫，保持体力和节约氧气，用敲击声求救 6．闻到煤气及有毒异味或灰尘太大时，要用湿衣物捂住口、鼻 7．保护和节约使用饮用水和食物 三、现场救护——危重伤员的现场救护 1．呼吸心跳停止者，在现场立即进行心肺复苏 2．休克伤员取平卧位，对伴有胸腹外伤者，要迅速护送转至医疗单位 3．对严重的、开放性、污染的伤面，要除去泥土秽物，用无菌敷料或其他干净物覆盖人体如在地震日；挤压，因四肢肌肉丰满部位长时间受压，致使肌肉组织缺血性坏死、肢体肿胀及急性肾功能衰竭，伤者救出后，表现少尿或无尿。对此类伤者的伤肢梢加固定限制活动，肢体严禁用加压包扎、止血带，口渴者给予碱性饮料，尽快就医。 四、在各种场所避震 　必威体育精装版自救建议：不要躲在桌子下 　　日本的《地震手册》避震知识十条中，第一条就明确的写着“要躲在坚固的家具下”。所以，日本教师坚信，最好的办法是“藏在桌下”。这个想法是以日本地震多在数十秒后结束，天花板不会落下为前提的。 　　　建筑物天花板因强震倒塌时，会将桌床等家具压毁，人如果躲在其中，后果不堪设想，如果人以低姿势躲在家具旁，家具可以先受倒塌物品的力道，让一旁的人取得生存空间。 四、在各种场所避震 　学校避震 　　1、在操场或室外时，可原地不动蹲下，双手保护头部，注意避开高大建筑物或危险物。 　　2、不要回到教室去。 　　3、震后应当有组织地撤离。 　　4、千万不要跳楼！不要站在窗外！ 不要到阳台上去！ 　家庭避震 　　1、地震预警时间短暂，室内避震更具有现实性，而室内房屋倒塌后形成的三角空间，往往是人们得以幸存的相对安全地点，可称其为避震空间。这主要是指大块倒塌体与支撑物构成的空间。 　　2、室内易于形成三角空间的地方是： 　　炕沿下、坚固家具附近； 　　内墙墙根、墙角； 　　厨房、厕所、储藏室等空间小的地方。 四、在各种场所避震