护理安全管理陈秀锦.ppt

前 言 随着我国法制体系的不断健全与完善，人们的自我保护意识和法律意识明显增强，近年来护理纠纷也呈不断上升趋势。提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。 前 言 不断改进各个环节中存在的潜在问题，强化安全意识，防患于未然。才能消除护理隐患,为病人提供安全护理,有效保障病人安全，从而杜绝护理差错及护理纠纷的发生。 护理安全的概念 护理安全：是指护士在实施护理的全过程中，严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体或功能上的伤害、障碍、缺陷或死亡。比较顺利地达到治疗效果。护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。 护理工作中的安全隐患 1.护士缺乏“慎独”精神，法律意识淡薄 护士在学校所受的教育和在职继续教育中缺乏法律知识教育 只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在性的法律问题 护理工作中的安全隐患 一是在接待病人时　说话不谨慎，与患者沟通交流时态度冷淡，语言生硬，不讲究沟通的方式和技巧，使患者及家属难以接受。或在治疗护理操作时动作不规范，应用仪器时不熟练，引发病人和家属对治疗效果不信任，从而引发纠纷。 护理工作中的安全隐患 二是法律意识淡薄，对临床护理资料书写不及时、不规范、不严谨， 例如：医生和护士的记录不一致，死亡时间不统一，医生写一个时间，护士写的又是一个时间，一旦打起官司，肯定败诉。这就要求护理人员要对本职工作精益求精，用法律约束自身的行为，避免和杜绝医疗纠纷的发生。 护理工作中的安全隐患 2.人力资源不足，超负荷工作状态 　? 护理人员相对不足。护士身心疲惫，是构成护理工作不安全的重要原因。再有过度工作和劳累同样会引起注意力和警惕性的下降，导致错误的增加。有一家医院，一位高年资护士，是科里的业务骨干，平时工作认真负责、兢兢业业，深得同事们的好评，可是，有一次她带病坚持工作，加之工作繁忙、她拖着极度疲惫的身体执行一病人的医嘱时，由于头脑昏沉，将针打错，造成了事故的发生。 护理工作中的安全隐患 3.护理人员缺乏敬业精神 新护士、新设备的进入有一个培训、适应、磨合的过程。从统计分析来看，低年资护士容易发生不安全隐患，发生护理差错。如：今年我院某一个科室发生的一件事，有个病房两个病人的液体同时完了，一名实习护士将这两人的液体一同拿去，结果将两人的液体换颠倒了，一下就出了两个差错，此例原因为老师未检查、监督，学生未三查七对所致。 很多差错事故发生的根源是护士责任心不强，在护理工作中，不遵守规章制度，不严格按操作规程操作，按习惯、凭印象草率办事，造成不安全的严重隐患。如一个病房同时有2位病人呼叫换药，甲乙2位护士分别取药更换，结果甲换成乙该换的，但由于乙及时发现并予纠正未造成不良后果，但病人家属还是会不依不饶，对我们的工作产生不信任，给我们科造成不良影响。原因是护士思想抛锚、不认真、不仔细，未三查七对所致。 另外，容易产生惯性思维，比如，有时会出现两种药物的包装、剂型比较相似，不仔细查对，很容易出现将这两种药用错的的情况。如kcl和葡萄糖酸钙。 护理工作中的安全隐患 4. 违反护理技术操作规程 规章制度及操作规程执行的不完善 未能严格行操作规程及落实执护理核心制度 未能严格执行“三查八对”制度。 违反消毒隔离、无菌技术操作规程 遗忘危重患者的特殊处理 特级、一般护理未能按要求巡视病房或及时巡视病房而无记录 护理工作中的安全隐患 5.护理病历书写不规范 住院首次护理记录单对病人的跌倒风险评估不客观 告知疾病相关知识无针对性 护理记录单中存在刮、涂、黏现象，记录不及时、不准确、不全面 医护记录不相符的现象 无资质护士代老师签名现象 护理工作中的安全隐患 6.护士专科理论知识薄弱，技术操作不熟练 抢救危重患者时应急能力差 静脉输液时不能一针见血 对呼吸机、除颤仪、监护仪、简易呼吸器使用不熟练 护理工作中的安全隐患 7. 缺乏责任感，工作中粗心大意 护理人员未能主动巡视病房 观察病情不细致，忽视操作中的病情观察 随意简化操作程序 未能准确及时执行医嘱 护理工作中的安全隐患 8.缺乏人文关怀，没有做到以人为本，健康教育落实不到位 在为患者操作时，未能主动与患者沟通 为大手术患者护理时，不能主动适应患者需要 未履行告知义务，在进行治疗操作时，未能告知其目的及注意事项 病人有需要时不能及时到床边 护理工作中安全隐患 设备带无电源 抢救用物准备不齐全 抢救车内药品、物品用后未及时清点及补充（缺接线板） 抢救 仪器无定时检查及保养 专人管理但只是流于 形式 护理工作中