2第二节--急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的护理-1课件.pptVIP

Company Logo （二）病情观察 呼吸困难及程度，注意肺活量及血气分析变化。 呼吸肌麻痹致缺氧的表现：呼吸费力、烦躁、出汗、口唇发绀 ，血氧饱和度降低，动脉血氧分压低于70mmHg 。 Company Logo （三）用药护理 糖皮质激素：应激性溃疡等，应观察有无胃部疼痛不适和黑粪 。 安眠、镇静药：可产生呼吸抑制，不能轻易使用，以免掩盖或加重病情。 Company Logo （四）心理护理 应及时了解病人的心理状况，主动关心病人，耐心倾听病人的感受，解释病情。 告知病人本病经过积极治疗和康复锻炼，大多预后好，使病人增强信心，配合治疗。 Company Logo （五）健康指导 疾病知识指导 指导病人及家属掌握本病有关知识及自我护理方法，认识肢体功能锻炼的重要性，减少并发症，如出现并发症立即就诊。 生活指导 建立健康的生活方式，注意营养均衡，增强体质和机体抵抗力；避免受凉、感冒、疲劳和创伤等诱因。 Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 同学们 好 病 例 王梦贤，男，10岁，行唐县桑叶沟村人，主因四肢无力1天于2002-07-06 13：30入院。患者于1天前出现双下肢无力，行走困难，12小时前出现上肢无力，双手不能持物，急送行唐县医院，化验血常规、血糖、电解质、脑脊液正常，心电图正常。初步诊断为“……”，给予输液治疗（具体不详），症状不见好转而来我院。病程中无发热、头痛、恶心、呕吐及精神障碍。二便正常。既往体健。 查体：温脉、血压正常。卧位，心肺腹查体（-）。专科情况：神情，问答切题，视力粗测正常，双眼球各方向活动自如，无眼震。双侧瞳孔正大等圆，约3mm，对光反射灵敏，口角不偏，额纹对称，听力粗测正常，悬雍垂居中，咽反射对称存在，伸舌居中，颈抵抗，腹壁反射减弱，提睾反射存在。四肢肌张力降低，四肢肌力0级，共济运动检查不配合。双侧腱反射未引出，双巴士征阴性，克氏征阳性。 10岁小患者是什么病？？？ 第九章神经系统疾病病人的护理第二节急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的护理 Company Logo 呼吸肌麻痹的观察和护理 难点 病人的身体状况及病情观察 重点 Company Logo 主 要 内 容 概 述 护理评估 护 理 诊 断 护理措施 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称 急性感染性多发性神经炎 急性感染性多发性神经根神经炎 格林－巴利综合征（Guillain-Barre syndrome, GBS） 格林－巴利 Company Logo 一、概 述 概 念：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病, 是可能与感染有关、有免疫机制参与的急性（或亚急性）特发性多发性神经病 。 临床特征：急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪及脑脊液蛋白-细胞分离现象，病情严重者，出现延髓和呼吸肌麻痹。 Company Logo 流行病学特点：儿童与青壮年多见 河南与河北交界的农村，有数年一次夏、秋季流行的趋势。 发病机制：机制不明，一般认为本病为一种迟发性自身免疫性疾病。病人血液中可能存在抗周围神经髓鞘抗体或对髓鞘有害性的细胞因子 。 Company Logo 二、护 理 评 估 健康史 1 身体状况 2 心理－社会状况 3 辅助检查 4 治疗要点 5 Company Logo (一) 健康史 询问病人病前1～4周有无呼吸道、肠道感染病史，有无疫苗接种史。 了解病人既往健康状况。 Company Logo 1．运动障碍 肢体对称性弛缓性瘫痪，通常自双下肢开始。 病情危重者在1～2日内迅速加重，出现四肢完全性瘫、呼 吸肌和吞咽肌麻痹，呼吸肌麻痹往往危及生命。 腱反射减低或消失，严重者可发生轴索变性出现肌萎缩。 2．感觉障碍 肢体感觉异常，如烧灼、麻木和不适感等和（或）感觉缺失呈 手套、袜子形分布。 (二) 身体状况 Company Logo 3．脑神经损害 脑神经麻痹，双侧面神经瘫球麻痹。 4．自主神经损害 多汗、皮肤潮红、手足肿胀 营养障碍，严重者可致心动过速及直立性低血压。 (二) 身体状况 Company Logo （三）心理－社会状况 情绪紧张、焦虑不安。 呼吸困难、吞咽障碍时，病人可出现恐惧、悲观。 Company Logo （四）辅助