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* * * * * * * * * * * 非传染病监测 恶性肿瘤 心脑血管病 职业病 出生缺陷 车祸 吸烟等 营养监测 婴儿死亡率 健康教育情况 食品卫生 环境与水 医学气象监测 被动监测与主动监测 常规报告与哨点监测 实际病例与监测病例 直接指标与间接指标 静态人群与动态人群 三、疾病监测的方法与技术 利 用 分 析 反 馈 收 集 四、疾病监测的步骤和内容 法定传染病报告系统、腹泻病监测系统、 HIV感染哨点监测系统等 流感监测系统、计划免疫监测系统等 药物不良反应、出生缺陷、医院感染监测系统等 以实验室为基础的 以医院为基础的 以人群为基础的 五、疾病监测系统 预后 临床期 临床前期 易感状态 健康 防 治 未雨绸缪 为时过晚 一级预防 二级预防 三级预防 预防策略与措施 控制和消灭疾病 疾病监测 提供依据 效果、效益评价 传染病 非传染病 疾病的预防和控制 小 结 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 计划免疫 扩大免疫计划 冷链 planning immunity Expanded Programme on Immunization, EPI cold chain 三个概念 根据疫情监测和人群免疫状况分析,按照规定的免疫程序,有计划地利用疫苗进行预防接种,以提高人群免疫水平,达到控制乃至最终消灭疾病的目的。 planning immunity “五苗防七病” 计划免疫的内容(针对7岁及7岁以下儿童) 卡介苗 脊髓灰质炎活疫苗 白百破混合制剂 麻疹疫苗 乙型肝炎疫苗 计划免疫 “免疫规划” 计划免疫的程序 免疫程序是指需要疫苗接种的种类以及接种的先后次序与要求。免疫程序的内容包括: 初种(初服)起始月龄 接种生物制品的间隔时间 加强免疫时间和年龄范围 扩大免疫计划 EPI 要求坚持免疫方法与流行病学监督计划结合,防治天花、白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎、结核等传染病。 要求不断扩大免疫接种的覆盖面,使每个儿童在出生后都有获得免疫接种机会; 要求不断扩大免疫接种的种类。 EPI的中心内容 指疫苗从生产到使用,为保证疫苗在贮存、运输和接种过程中,都能保持在规定的温度条件下而装备的一系列设备的总称。 冷链示意图 飞机 冷藏车 冷藏车 疫苗运输车 疫苗运输车 冷链 cold chain 人工自动免疫 人工被动免疫 被动自动免疫 减毒活疫苗 灭活疫苗 类毒素 多联多价疫苗 其它 免疫血清 免疫球蛋白 预防接种的种类 预防接种的注意事项 途径和剂量 疫苗禁忌症 预防接种的反应 免疫缺陷; 发热和其他急性病; 对疫苗有严重反应者; 神经系统疾病 预防接种效果评价 安全性 免疫效果 流行病学效果 抗体转化率 抗体水平 抗体持续时间 近期和远期反应 常用预防药物 疾病 药 物 流脑 磺胺 流感 金刚烷胺 疟疾 防疟片 炭疽 青霉素、强力霉素 鼠疫 磺胺 霍乱 强力霉素 ② 药物预防 给易感患者服用化学药物来防止发病或控制流行的一种短期、应急性措施。 药物预防作用时间短,需多次服用,成本较高,易产生抗药性。 ③个人防护 阻隔用具:口罩、手套、安全套、蚊帐等 驱避用品 3. 紧急措施 限制或停止群众性活动如集市、集会等 停工、停业、停课 临时征用房屋、交通工具 封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源 控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽 封闭可能造成传染病扩散的场所 甲类或乙类传染病暴发、流行时 主要内容 第一节 疾病的预防策略 第二节 传染病的预防措施 第三节 慢性病的预防措施 第四节 疾病监测 第三节 慢性病的预防措施 根据健康和疾病状态的自然过程提出疾病的预防阶段,分为三级 一级预防 病因预防 二级预防 “三早”预防 三级预防 临床预防 健康 疾病 疾病分期 预防分级 预防措施 易感期 潜伏期 临床及临床后期 一级预防 二级预防 三级预防 健康促进 健康保护 早发现 早诊断 早治疗 对症治疗 康复治疗 疾病的自然史 natural history of disease 一、一级预防 又称病因预防,主要是疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)采
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