2016接种技术操作课件.pptVIP

预防接种员资质年审暨师资培训 2016.4.5 规范让接种更安全 ----接种技术操作要点 县疾病预防控制中心 2016.4.5 内容提要 安全接种概念 疫苗吸取要点 接种技术要点 定义：对疫苗应用灭菌的注射器具和规范的操作进行注射，并对使用过的注射器具进行安全处理，称为安全注射。 安全注射的三要素 对受种者安全。使用安全的注射器材和适宜的注射技术； 对实施接种者安全。操作过程中避免针刺伤害； 对环境安全。正确处理使用过的注射器材，避免有害的污染和伤害。 安全接种 “三查”是指—— 检查受种者健康状况和接种禁忌证 查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证 检查疫苗、注射器外观与批号、效期 内容提要 安全接种概念 疫苗吸取要点 接种技术要点 接种操作----吸取疫苗 ◆将安瓿尖端疫苗弹至体部； ◆用砂轮割锯安瓿颈部，75%乙醇棉球消毒安瓿颈部后掰开； ◆将注射器针头斜面向下放入安瓿的液体中吸取；（ ◆吸取疫苗后，将注射器的针头向上，排出注射器内的气泡，直至针头上有一小滴疫苗出现为止； ◆使用冻干疫苗时，用注射器抽取稀释液，沿安瓿内壁缓慢注入，轻轻摇荡，使疫苗充分溶解，避免出现泡沫。 ◆含有吸附剂的疫苗使用前，必须充分摇匀。 安瓿启开后活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完，应将疫苗废弃。 接种操作--皮肤消毒 （1）确定接种部位，接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。如果接种部位皮肤不清洁，先进行清洗。 （2）用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，螺旋式的由内向外消毒接种部位皮肤，涂擦直径≥5cm。消毒区不可用手触碰。 （3）接种活疫苗时不能用2%碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒时，待干后再接种。 内容提要 安全接种概念 疫苗吸取要点 接种技术要点 接种操作要点 接种部位和途径 皮内注射：上臂三角肌中部略下处。卡介苗 皮下注射：上臂外侧三角肌下缘附着处。麻风、MMR、 A群流脑、A+C群流脑、钩体、乙脑和甲肝减毒活疫苗等 肌内注射：上臂三角肌肌肉。百白破、白破、乙肝和出血热疫苗等 口服：凉开水送服。脊灰糖丸 划痕法：上臂外侧上部。炭疽疫苗 皮下接种法 ①接种部位 上臂外侧三角肌下缘。 ②操作方法 用1ml 或2ml注射器配上5.5号针头,吸取疫苗后,皮肤常规消毒，左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，食指固定针柄，针头斜面向上，与皮肤成30~40度角，快速刺入针头长度的1/3～2/3，放松皮肤，左手固定针管，回抽无血，注入疫苗，快速拔出针头。若有回血，应更换注射部位，重新注射。 肌内接种法 ①接种部位 上臂外侧三角肌中部。 ②操作方法 用1ml或2ml注射器配上6号或5.5号针头吸取疫苗，接种对象取坐位或立位，注射侧的手叉腰，皮肤常规消毒，左手绷紧皮肤，右手持注射器（以执毛笔式），与皮肤成70~90度角，快速刺入针头长度的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。若有回血，应更换注射部位，重新注射。 三角肌九区划分法 ——把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分，使三角肌成为九个区，分别为三角肌上、中、下1／3部的前、中、后区。 　　（1）三角肌的上1／3部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区。 　　（2）三角肌的中1／3部的前、中区为相对安全区。 　　（3）三角肌的中、下1／3部的后区深面，因有桡神经通过，为三角肌注射的危险区。 　　（4）三角肌的下1／3部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射。 股外侧肌与上臂三角肌中部厚度比较 体会：股外侧肌接种的优势 安全：该处大血管、神经干很 少通过。 肌肉丰厚，部位较广，可操作性强。 血运循环丰富，疫苗吸收好，局部反应轻，可供多次注射。 减少发热的发生率。 口服法 ①用于OPV服用。 ②用消毒的药匙将脊髓灰质炎疫苗送入儿童口中（液体疫苗可直接滴入），用凉开水送服咽下。 ③月龄小的儿童，喂服糖丸疫苗时可将糖丸碾碎，放入药匙内，加少许凉开水溶解成糊状服用。或将糖丸疫苗溶于5毫升凉开水中，使其完全溶化口服咽下。 ④口服疫苗时要看服下肚