简易复苏气囊使用.pptx

上犹县人民医院手术室 伍芸华;概述;1、AMBU使用的适应症;1;;2;;3;;　　（1） 优点： 输送 100% 浓度氧；容易确定面罩是否密封良好；可感知肺顺应性；可用于常压给氧。 　　（2） 缺点： 要求密封，为了使气囊充气，面罩必须紧贴着患者的面部；需要有压缩气源来充气；可能没有一个安全的减压阀门。 　　 　　;自动充气式气囊;型号 容量/击气量 年龄;面罩型号及选择标准; 无软垫的面罩边缘无柔软的衬垫结构。这种面罩通常边缘较硬，由于不易与患者面部轮廓适配，无软垫的面罩比有软垫的较难密封。无软垫的面罩放置不当时易伤患者眼睛，且如果罩得过紧可能造成患者面部损伤。 有软垫的面罩 边缘是由一种柔软有弹性的材料制成的，如泡沫橡胶或充气垫圈。有软垫的面罩易与新生儿面部轮廓适配，较易密封。有软垫的面罩罩在新生儿面部不用压力太大就可以得到密封的效果，而且???使放置不当也很少能损伤患者的眼睛。 ; 圆形的面罩在通气时可以有效的获得密封效果，但是如果选择的型号不合适，则得不到密封效果，因为面罩不能充分贴合口和鼻。 如果面罩太大，压力可能压在眼睛上从而造成损伤。 解剖形的面罩适合面部的轮廓，尖形部分与鼻相配。该面罩很少能损伤眼睛，因为它的边缘适合眼睛和鼻间的轮廓。;正确;情况 ;4;;1.当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进入患者体内。;2.将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放出。 3.与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体，直到球体完全回复挤压前的原状。;4.为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高，特设计储气安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全。 ;;5;;;1.取下单向阀和储气阀时，挤压 球体，将手松开，球体应很快的 自动弹回原状。 2.将出气口用手堵住，挤压球体 时，将会发觉球体不易被压下。 如果发觉球体慢慢地向下漏气， 请检查进气阀是否组装正确。;3.将单向阀接上球体，并在患者接头处接上呼吸袋。挤压球体，鸭嘴阀会张开，使得呼吸袋膨胀，如呼吸袋没有膨胀时，检查单向阀、呼吸袋是否组装正确。 ;4.将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时，请检查安装是否正确。;清理呼吸道;开放气道;开放气道;扣紧面罩;E-C钳夹法固定面罩;挤压球囊;挤压球囊;6;;7;;;;;;; 新生儿呈现深呼吸状态，肺将有可能充气过度。使用太大的压力有造成气胸的危险。记住正常新生儿的呼吸量比复苏气囊内的气体量要小得多：是 240ml 自动充气气囊的 1/10 ； 750ml 气流自动充气气囊的 1/30 。腹部运动可因气体进入患儿胃引起，不要误认为是有效呼吸。; 新生儿 若 30 秒正压通气后心率仍小于 60 次 / 分 ，说明病情无改善， 下一步则需要进行胸外按压。;THANK YOU