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药品安全与健康 一 药害事件 二 药品安全 三 药品变食品 四 识别真假药品的方法 五 加强规范和整顿一药多名 六 自由基与健康 药害 药能治病，但也可能产生有害反应，包括副作用、毒性作用、后遗效应、过敏反应、继发反应等，这叫药品不良反应，也称为“药害”。有资料显示，中国每年约有500万到1000万的住院病人发生药物不良反应，其中严重者可达25万到50万人。这些触目惊心的数据，以及接连发生的“PPA事件”、“安乃近事件”、“芬必得事件”，让诸多业内人士惊呼，“药害”已经危及百姓用药安全的“大堤”，构建中国的药品不良反应机制，势在必行。 二十世纪发生在全世界的重大药害事件 世界卫生组织于上世纪七十年代指出，全球死亡患者中有三分之一并不是死于自然疾病本身，而是死于不合理用药。从此，药害的严重性与普遍性开始公开于全世界人民的面前。仅从1922年至1979年，国外报道的重大药害事件就有20起左右，累计死亡万余人，伤残数万人。下面对上世纪发生的典型药害事件做一简述。 世界药害事件举例 氨基比林与白细胞减少症? 解热镇痛药物 造成众多用药者粒细胞缺乏，在美国死亡1981人，在欧洲死亡200余人 二硝基酚、三苯乙醇与白内障 减肥 降低胆固醇 磺胺酏引起严重的肾脏损害 二甘醇代替乙醇生产磺胺酏剂，用于治疗感染性疾病，结果有300多人发生肾功能衰竭 氯磺羟喹与亚急性脊髓视神经病 治疗阿米巴痢疾并能预防旅行者腹泻 引起的亚急性脊髓视神经病。由于使用此药而造成的残疾人大约有1万多人  世纪影响最大的药害事件之一 我国的药害事件  70年代～80年代温州市用四咪唑（Tetramizole）引发迟发性脑病 此病在温州市流行20多年，原因不明“脑炎”数百例，全国其他11个省市也报告了四咪唑和左旋米唑引起“脑炎”300多例，经调查引起迟发性脑炎发病率（4.58/百万）虽不算高，但可致残致死，1982年国家卫生部宣布淘汰四咪唑后“脑炎”发病率急剧下降。 90年代统计，我国由于药物致聋、致哑儿童达180余万人 药物致耳聋占60％，约100万人并每年以2－4万递增。 　　原因主要是抗生素致聋，氨基甙素（包括庆大霉素，卡那霉素等）占80％。新霉素滴耳，冲洗伤口也可致耳聋，红霉素，万古霉素，多粘菌素β，阿斯匹林等均可发生耳毒性 抗生素的滥用 在我国抗生素的滥用造成超过100万的中毒性耳聋患者、细菌耐药性成倍增加、解热镇痛药的滥用导致药物依赖性，激素使用过多导致胃肠道出血、高血糖、股骨头坏死、感染失控等 以史为鉴，可知兴替” 假药事件 齐二药：注射齐二药假药“亮菌甲素” 造成多人死亡。 造成该事件的原因是齐齐哈尔第二制药公司在购买药用辅料丙二醇用于亮菌甲素注射液生产时，购入了来自江苏泰兴的假冒丙二醇。“亮菌甲素注射液”为何物？　 　“亮菌甲素注射液”由亮菌中提取亮菌甲素，亦可人工合成，具有利胆、消炎，改善蛋白质代谢，调节肝功能等作用，很多药品厂商都有生产，在临床上一般用于急性胆囊炎、慢性胆囊炎发作，其他胆道疾病并发急性感染及慢性浅表性胃炎、慢性浅表性萎缩性胃炎。等疾病的治疗。 “丙二醇”是什么？　 　丙二醇为无色澄明的黏稠液体，无臭，味稍甜，与水、乙醇等能任意混溶。丙二醇是一种重要的药用辅料，在化妆品及药品的应用上，主要作为溶剂、塑化剂、吸水保湿剂、防腐抗菌剂、辅助活性成分渗透剂及角质软化溶解剂使用。 “二甘醇”是什么？　　“二甘醇”是一种工业用溶剂，常用于汽车防冻液等，有很强的毒性。据悉，“丙二醇”的市场价格是每吨１．５万元左右，而“二甘醇”的价格是“丙二醇”的一半。 药品安全与看病难看病贵 提出药品安全问题，当然不得不说“齐二药”假药事件。正是有了“齐二药”假药事件，社会和舆论才更为关注了药品的安全。　　“齐二药”假药事件从表面上看是个案，是个别问题，带有一定的偶然性。但从深层次来看，事情就不那么简单了。这起“齐二药”假药事件正如该厂职工所言：“迟早会出问题的”。简而言之，“齐二药”假药事件又是必然事件——只是个时间问题。当然，究竟是哪个环节出了问题，是原料供应商的问题，还是“齐二药”的问题，还是监理部门的问题，或者说是用药医院的问题。 但“齐二药”假药事件的出现，的确在社会上造成了一种药品安全的恐慌，甚至说恐惧。“齐二药”是国字号的药品生产企业，这样的企业都能生产假药来，且致多人死亡，对多人造成身体损伤，这是何等可怕的事。人是个“民以食为先”，吃五谷杂粮的动物，不可能不生病，不可能不进医院，不可能不吃药打针。出