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2017妇科恶性肿瘤保留生育及内分泌功能的治疗课件
;前言;妇科恶性肿瘤保留生育
及内分泌功能治疗的理论依据;2、子宫内膜癌
年轻子宫内膜癌患者的肿瘤多处于Ⅰ期且具有 分化程度较高( G1~G2)、极少发生肌层浸润的 特点,预后较好;
此外,这些患者发生卵巢转移和输卵管转移的 可能性较低,发生率分别约为 5%和 1.49%。这 些特点都从一定程度上保证了保留生育功能的 可行性和安全性。;3、卵巢癌
早期卵巢上皮癌占上皮性恶性肿瘤的25%-30%
恶性生殖细胞肿瘤多发生在育龄期及青少年,多为 单侧
性索间质类恶性肿瘤双侧性仅占5%-8%
抗癌新药物的不断出现和化疗方案的不断完善使 卵巢恶性肿瘤的疗效不断提高。;宫颈癌
保留生育及内分泌功能治疗;临床资料;宫颈癌保留内分泌功能;宫颈癌保留内分泌功能;宫颈癌保留内分泌功能临床资料分析;子宫内膜癌
保留生育及内分泌功能治疗;子宫内膜癌保留生育功能治疗的发展现状;当患者无生育要求时再次考虑行子宫全切术
目前,对孕激素治疗药物的种类、剂量及治
疗时间尚不统一;病情缓解后是否继续治疗、
分娩后是否预防性切除子宫等尚有争议。
孕激素保守治疗患者的妊娠率较低,这可能 与孕激素治疗有关,以助孕技术提高妊娠率 的安全性还有待进一步研究。;子宫内膜癌保留内分泌功能;卵巢癌
保留生育及内分泌功能治疗;某些明显为早期和/或低危肿瘤(生殖细胞肿 瘤、低度恶性潜能病变、早期浸润性上皮肿瘤 或性索间质肿瘤)患者,如希望保留生育功能
,可以考虑患侧附件切除,保留子宫和对侧卵 巢。全面手术分期仍需进行,以排除可能存在 的隐匿性高期别疾病。;;;Ia期,G1上皮性卵巢癌患者保留生育功能的治疗是安 全的,但是Ic期患者应谨慎。
建议:Ia期以上的卵巢上皮性癌患者不宜行保留生育
功能手术
对于Ia期卵巢上皮癌保留内分泌功能是可行的,
但是高于Ia期尚无定论。;;;;疾病治疗可
以延后;NCCN
我国临床指南;总结;
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