全麻术后的护理课件.ppt

* * 小儿全麻术后复苏期护理 SICU 2013 侯白雪 护理流程 护理内容 护理工作程序化，护士有标准可遵循 提高护士工作效率及患儿舒适度，增强患者及家属满意度 密切观察与对症护理是减少。杜绝意外事故发生的重要措施 结合外科患儿疾病特点制定的护理流程 回病室 复苏中 复苏后 回病室 1准备床单元 根据患儿年龄大小准备床上用品: 电极片，脉氧探头，血压袖带，约束带，腹带，衣服，护理垫，防压疮枕等等，保持床单元平整，无碎屑 床旁用物：吸氧装置，吸痰装置，呼吸机，体温计，血糖仪，胶带，输液 泵，注射泵，记录单等等 环境：温湿度适宜，特殊患者如婴幼儿18-20摄氏度，气管切开适度70%，避免强光，减少噪声 2 注意保暖 3 接患儿逐项检查，包括各个管道是否固定妥当，位置合适；口鼻及气管有无分泌物，即使予以清理，保持口腔清洁；查看皮肤情况，有无压红及皮肤破溃，指导患儿床上活动；查看患儿是否舒适，合理，符合要求，盖被厚度及床单元是否整洁。 交代注意事项，制定计划，切实落实各项基础护理工作 基础护理工作 清洁护理 卧位护理 排泄护理 其他护理 复苏中 每30到60分钟巡回一次，协助翻身及更换体位 躁动患儿防止意外损伤，有安全隐患，必要时使用约束带，防止自行拔出各种管道而造成伤口裂开出血等 巡视中即使观察尿液引流量等，并做好各项记录 监护内容 脉氧饱和度 98-100 意识情况 判断 烦躁 镇定 脉搏 安静正常值 皮肤 颜色和温度 疼痛 合理镇痛 呼吸 听 观 出量入量 正确记录 心电图 心律心率 血压 袖带 恶心呕吐 误吸 护理措施 保持呼吸道通畅 体位：平卧位，头偏向一侧 吸氧：密切观察氧饱和度，备好抢救器材 严格观察生命体征：神志，循环的变化，听取麻醉师介绍术中情况，观察患儿瞳孔，神经反射等古迹麻醉深度 加强呼吸道管理：防止误吸导致窒息 胸部物理治疗：拍背，雾化气泵吸入 预防并发症 并发症 低氧血症 误吸 恶心呕吐 舌后坠 喉水肿 喉痉挛 通气不足 护理措施 液体的管理 妥善固定，避免滑出管外，严格控制液体速度，以免加重心脏负担，用微泵，即使更换注射器 *