公共卫生培训_居民健康档案课件.ppt

第一章 居民健康档案;本章重点;一、建立居民健康档案的背景;二)新老传染病问题仍然严峻 ;三）慢性病成为城乡居民主要死因 ;;推进基本医疗保障制度建设 初步建立国家基本药物制度 健全基层医疗卫生服务体系 促进基本公共卫生服务均等化 推进公立医院改革试点;九项基本公共卫生服务项目内容 第一类：面向全体居民的服务 建立居民健康档案 健康教育 第二类：疾病预防控制服务 预防接种 传染病防治 高血压、糖尿病等慢性病管理 重性精神疾病管理 第三类：重点人群健康管理 儿童保健 孕产妇保健 老年人保健;二、居民健康档案的内容和意义;个人健康档案： 是指自然人从出生到死亡的整个过程中， 其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项 卫生服务记录的总和。 内容：一、以问题为导向的健康问题记录； 二、以预防为导向的记录。 ;家庭健康档案： 以家庭为单位，记录其家庭成员和家庭整体 在医疗保健活动中产生的有关健康基本状况、疾 病动态、预防保健服务利用情况等的文件材料。 内容：家庭的基本资料、家系图、家庭生活周期、 家庭卫生保健、家庭主要问题目录及问题描述和 家庭各成员的健康档案。 ;社区健康档案: 记录社区自身特征和居民健康状况的资料库。 以社区为单位，通过入户居民卫生调查、现场调查 和现有资料搜集等方法，收集和记录的社区信息 。 内容：社区基本资料、卫生服务资源和状况 及经过统计分析的居民健康需求。;; ;三、居民健康档案管理规范;一、服务对象;二、服务内容;三、服务流程; 2、根据主要健康问题和卫生服务需求，填报 相关表格建立居民个人健康档案。 个人健康档案包括：居民基本情况、主要 问题目录、周期性健康体检表、服务记录表 （接诊记录、各种重点人群随访表、儿童计划 免疫记录表）等。 ;3、为建档居民发放健康档案信息卡，嘱其妥善保管以备在复诊或随访时使用。首次建档完成后，可将健康档案存放于居民居住地所在乡镇卫生院或村卫生室。;;居民健康档案建立流程图 ;5、居民健康档案的使用和管理;6、村医或部分乡镇卫生院医务人员 根据实际情 况对所负责辖区范围内居民（重点人群）进行定 期随访。 7、责任医生或护士于每年年底，将所负责的家 庭和居民的所有健康档案进行核查、补充、更新。; ;四、服务要求; （四）按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。 （五）健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备，按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。 （六）加强信息化建设，有条件的地区应利用计算机管理健康档案。 （七）积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务，记录相关信息纳入健康档案管理。;五、考核指标;附：湖北省2010年农村基本公共卫生服务项目工作指标;4、传染病报告和处理：报告率、及时率、准确率 均≥95%。对非住院结核病人规范化治疗≥95%， 完成县级卫生行政部门下达的艾滋病病人治疗管 理任务。 5、0-36个月儿童健康管理 :访视率≥80%， 系统管理率≥50%。 6、孕产妇健康管理 :建册率≥80%，产前健康管理率≥80%，产后访视率≥80%。 7、老年人健康管理老年人健康管理率≥45%， 健康体检表完整率≥80%。;8、高血压患者管理管理率：≥45%， 规范管理率≥50%。 9、2型糖尿病患者管理管理率：≥45%， 规范管理率≥50%。 10、重性精神病患者管理管理率：≥30%， 规范管理率≥50%。 11、满意度满意率：≥60%。;四、居民健康档案填写说明和要求 ;二）居民档案填写基本要求：; 2、在各种记录表中，凡有备选答案的项目，应在该 项目栏的“□”内填写与相应答案选项编号对应的数字， 如性别为男者，应在性别栏“□”内填写与“1男”对应的 数字1。 对于选择备选答案中“其他”这一选项者，应在该 选项留出的空白处用文字填写相应内容，并在项目栏 的“□”内填写与“其他”选项编号对应的数字。没有备选 答案的用文字或数据在相应的横线上或方框内据情填写。; 三） 居民健康档案编码要求 ： 1、居民健康档案编码共16位数字，左起第一段6位数 字表示湖北省鄂州市**区编码，第二段3位字数表示乡镇 （街道办事处）编码，第三段2位数字表示社区（村民委 员会），第四段5位数字表示居民个人信息编码。