医务科总结课件.pptx

2016双辽市中医院医务科工作总结2016年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得2016年各项工作得以有序的进行。现将2016年度的工作总结如下：一、医疗质量情 医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过半年的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。 （一） 取得成绩 1 科室人员在工作中切实做好了病历归档工作，做到了及时，准确，装订到位，保证了病案完整。不错装，漏装,回收住院病历3756份。 2 为了进一步加强病案管理保障，出院病历及时完整地归档，我们每周到各科室收取病历两次（出院病历），必要时每天收一次，有急需用的病历，随时收取，做到与医生及时沟通，使病历尽快归档到位。3、每周二下午对运行中的病历进行检查，使病历的书写质量明显提高，减少了许多工作中漏洞的发生。一年来共检查病历1460份，并对出现的各种问题做出相应的处罚。 4 、为医院的医疗工作提供完整、准确的病案信息，为医保患者和法律部门提供病历复印件，一年来复印病历如下： 农合加农垦：2784份 城镇居民、职工、学生：525份 低保575份 优抚60份 患者、公安鉴定：946份 并上报卫生局及省网络系统病历3756份 。(二)、存在问题 1 少数科室未将医院相关规章制度，管理规定，落实到位，上级医师把关不利，科控流于形式。 2 少数医务人员法律意识及自我保护意识薄弱, 未从思想根源上认识到严格执行规章制度及医疗文书的书写的重要性。 3 少数人员对病历书写规范不熟悉，存在书写不及时不规范现象。 4 病案室病案查询系统不完善，不能为患者提供必要的信息。（三）、整改措施针对上述问题我们进行了总结，提出整改措施，以备下来年工作进一步改进；1、加强对各级医师病历书写规范的学习及考核，进一步加强各专科内涵建设，优化诊疗方案。2、充分发挥医务科和质控办的职能作用，定期对归案病历进行监督检查杜绝丙级病历。3、加强人力资源的配置，减少不必要的漏洞发生，奖励和惩罚不是目的，应该从根本上提高医疗和护理文件书写的水平。三、药品管理方面 对麻醉药品实行每季度监督检查制度，按国家法律法规对购进、销售、保管、销毁进行监管。2015年以来，我院开始为癌症病人办理麻醉药品专用卡。但是由于我院以前麻醉药品的管理凌乱，医务科今年尽量减少麻卡的办理或者不办理。四、对口支援、义诊 、健康体检 今年的对口支援工作结合万名医生下乡村及扶贫巡回医疗活动，针对因病返贫的家庭，我院派出医生到贫困家庭建立健康档案截止今年9月份，医务科共派出下乡巡回医疗114人次，共为900余人进行了免费义诊，共发放免费药品2万余元。截至今年9月份我院医务科联合辅助科室共为13家单位，共838人进行了健康体检。五、中医药知识与技术培训及师承今年1至9月份在双辽市中医药管理局领导带领下，为了传承中医国粹，推进中医药知识与技能进乡村的工作的开展，依据吉林省卫生和计划生育委员会、吉林省财政厅、吉林省中医药管理局关于印发《吉林省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》的通知要求，我院派遣中医专业人员，为那木乡卫生院、永加乡卫生院、兴隆乡卫生院、柳条乡卫生院、东明镇卫生院、玻璃山卫生院、服先镇中心卫生院、向阳乡卫生院工作人员及所有乡医培训了关于65岁老年人中医体质辨识及日常保健，0-36月的婴幼儿的中医日常保健，就老年人的中医体质辨识做了详细讲解及指导，工作中的常见问题给予了详细解答。6月份由双辽市卫计委组办，我院承办的双辽市中医处方书写暨康复、理疗操作规范专题培训。由我院医务科协同投诉科、康复科、药剂科主任及业务骨干为全市各市直医疗单位、各乡镇卫生院、社区卫生服务中心及全体乡医进行了相关知识及技能知识的培训。 在加强医疗质量及医疗安全管理的同时，我们也没有忘记 我们中医人的责任，为了保证我们中医国粹的传承，我院共有带教老师10名，共带中医学生13名。这13名学生在带教老师的带教下，3年后将参加全国中医大专全日制毕业考试，中医传承将会大大加强我市中医事业的发展。六、医疗质量存在的问题 1、科主任对科内基础质量，关键环节质量需要加大监管力度。 2、三级医师查房制度有待进一步提高，对指导下级医师存在缺陷。 3、临床医师基本知识、基本技能、对常见病多发病掌握有待提高，加强法律法规的学习。强化基本理论和技能方面的知识。 4、临床路径实施欠缺，很多科室没有实施。 5、辅助科室对危急值报告制度不认真，部分有遗漏，临床科室对危急值登记处理记录不全。 6、输血管理中对输血病历中缺乏输血过程及输血