喉癌术后护理查房课件.ppt

护理查房;喉癌概述;病 因;病 理;症状与体征;临床分型;扩散转移;检查结果;诊疗措施;术前护理;护理问题 知识缺乏：对疾病知识的缺乏。 护理目标 患者及家属能基本掌握本病基本知识并积极配合术前准备. 护理措施 1、向患者及家属介绍麻醉及手术方式。 2、指导患者禁烟、禁酒，避免着凉、感冒。 3、指导患者学会使用床头呼叫器，备好纸、笔及写字板， 及掌握几个简单的手势以表达意愿。 4、指导患者保持口腔清洁。 5、指导术前晚早点休息，保证充足睡眠，术晨禁食，排空 大小便，为手术创造良好的条件。 护理评价 患者及家属掌握术前宣教知识。 基础护理 保持室内整洁、空气清新湿度适宜，预防感冒,常规术前备 皮。 ;术后护理; 1、基础护理 （1）麻醉未清醒，给予垫高颈部，保持正中位。病人在全 麻完全清醒6小时后，取半坐卧位，头稍向前倾，以降 低肌张力而减轻疼痛。 （2）给予持续低流量吸氧2L/min。 （3）给予心电监护，严密监测生命体征。 （4）给予床栏保护，防止坠床。 （5）保持室内安静、清洁，定时开窗通风，控制人流量， 定期用紫外线消毒。保持室温在22℃左右，湿度在 70%—80%。 ; 2、伤口的观察及护理 （1）观察伤口有无渗血渗液，有，应及时通知医生更换敷 料。 （2）观察气管套管内及口腔内分泌物的颜色、性质及量。 每天做口腔护理。 （3）观察颈部有无皮下血肿。 3、疼痛的护理 给予舒适体位（如半坐卧位），减轻颈部伤口的张力， 教会患者起床、活动时保护头部的方法。 ; 4、管道的护理 1、气管套管的护理 （1）告知患者及家属保持气管套管通畅的重要性，注意事项。 （2）适当吸痰，随时吸出气管内分泌物及痰液，避免痰液结 痂。 （3）鼓励病人咳嗽，持续给予给予气道湿化、雾化吸入每天 两次，定时翻身拍背，促进痰液咳出。必要时吸痰。 （6）防止脱管，套管系带应打死结，保持其松???度适宜。 （7）保持气管套管口，纱布清洁、干燥，如被分泌物浸湿或 受污染后要及时更换。 ;2胃管的护理 (1)、手术当天24—48小时内胃肠减压，观察为内容物的 性质、量、颜色。 (2)、鼻饲者饮食，一般根据病情需要逐次增加，其量的摄 入，以维持充足的水分。并防止胃管堵塞或脱出。 (3)、注意事项： A、 每次鼻饲前要判断胃管是否在胃内。 B 、每次鼻饲量要不超过200ml、鼻饲间隔时间为2小 时.鼻饲液温度为38—40℃之间. (4)、每日更换鼻贴，妥善固定，记录胃管安置长度，班班 检查、交接。 ;3导尿管的护理 (1)、妥善固定导尿管，尿袋不可高过耻骨联合。防止导 尿管扭曲、受压、堵塞。 (2)、及时倾倒尿液，记录并观察尿液的量、颜色、气味。 每天2次尿道口护理。 (3)、保持尿道口清洁，间歇性的试夹管，训练膀胱反射 功能。; 5、饮食护理 （1）鼻饲患者给予流质饮食，如混合奶、牛奶、蛋白粉、 米粉、水果汁、各种汤类等。 （2）拔出胃管后饮食应注意： A、拔出胃管前先要试饮水，患者无呛咳即可拔管。 B、开始进食时，嘱病人细嚼慢咽，部分喉切除者应先 进粘稠半流食物，防止误入气管造成呛咳。 护理评价 患者经治疗及精心护理与5月31号康复出院无并 发症及不适。 ;