国家基本公共卫生服务项目知识讲座2ppt课件.ppt

国家基本公共卫生服务项目 韩店镇卫生院 档案管理办公室 2016年7月 老年人健康管理 对辖区内65岁及以上老年人进行登记管理。每年进行一次免费体检，包括一般体格检查和辅助检查；有针对性的开展疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 老年人健康管理 免费辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖和血脂、心电图、B超检测。 高血压对身体有哪些危害？ 患了高血压也许没什么症状，但高血压是“无声杀手”，每时每刻都在损害着患者的健康。 损伤大脑：会引起脑卒中（中风）偏瘫，造成半身不遂、痴呆等； 损伤心脏：会引起心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等； 损伤眼睛：可引起眼底视网膜病变甚至可能导致失明； 损伤肾：可引起肾功能不全。 高血压患者健康管理 每年为高血压患者进行一次健康体检。内容包括一次免费空腹血糖检测，一般体格检查，对口腔、视力、听力和运动功能等粗测判断。 高血压患者健康管理 每年提供至少4次面对面的随访，每次随访测量血压、体重、心率、计算BIM；询问疾病情况和生活方式、用药情况，进行有针对性的健康教育。 随访分类 控制满意：收缩压140mmHg且舒张压90mmHg，无其他异常。患者病情稳定，血压控制满意，无药物不良反应，原有并发症控制平稳，没有新的并发症出现。 控制不满意：180mmHg≥收缩压≥ 140mmHg和/或110mmHg≥舒张压90mmHg，无其他异常。血压控制不满意，但患者没有出现药物不良反应，原有并发症控制平稳，没有新的并发症出现。 出现难以耐受的药物不良反应或出现新的并发症或原有并发症出现异常。这类应归属于控制不满意。 高血压随访内容（1） 1.测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。 高血压随访内容（2） 2.若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 3.测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。 4.询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、 吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 5.了解患者服药情况。 高血压随访内容（3） 6.对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起 制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。 告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。 高血压防治 高血压的非药物治疗：对所有的高血压患者，首先要提供非药物治疗建议和指导，包括强调合理搭配膳食、限制钠盐、减轻体重、戒烟、加强体育锻炼、控制饮酒和保持良好的心理状态。 高血压的药物治疗：国家基本药物制度规定，基层降压药的选择应考虑安全有效、使用方便、价格合理和可持续利用的原则。目前常用的降压药物主要有5类：钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂（ACEI） 、血管紧张素受体拮抗剂（ARB） 、利尿药、β受体阻滞剂。 高血压非药物治疗 1、膳食减少食盐摄入WHO建议食盐摄入量标准为每天不超过6g（普通啤酒瓶盖去掉胶圈后，1盖食盐量为6g）。 减盐具体措施： （1）减少烹调食用盐 （2）限制酱油用量：每10g酱油中约含1.5g食盐。 （3）使用代用盐：使用低钠高钾盐减少钠的摄入，对高血压的预防和治疗有利。 （4）增加副食品种类：多吃新鲜蔬菜、水果、鱼类、瘦肉，少吃加工食品。 合理膳食 限盐，6克/日； 限酒； “四低、一高” 低热量、低胆固醇、低脂、低糖和高纤维素； 足量矿物质。 合理膳食 “一”：每天喝一袋奶； “二”：主食250~350克碳水化合物，6~8两； “三”：3份高蛋白食品。如50克瘦肉、100克 豆腐、100克鱼虾等； “四”：“有粗有细、不甜不咸、三四五顿、 七八分饱”； “五”：500克果蔬，即400克蔬菜、100克水果。 适量运动 非药物治疗 进行有规律的体育锻炼： 适当的体力活动：可考虑“1、3、5、7”方案每天至少活动1次，每次活动30分钟，每周至少活动5天，活动后心率不超过(170一年龄) 远离高血压，选择健康的生活方式 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 ——健康的四大基石 糖尿病对人体有哪些危害？ 糖尿病对人体的危害主要表现在并发症上。如果糖尿病得不到良好控制，能造成脑、心脏、神经、眼和肾脏等重要器官的损害，甚至导致残疾或死亡。糖尿病造成心、脑血管损害的患病率比非糖尿病患者高3倍；因下肢血管损害而截