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型糖尿病的立体化管理课件
2型糖尿病的立体化管理 ;一、糖尿病管理现状;（一）糖尿病形势严峻;（二）糖尿病的危害大;（三）伴发症、伴发病多;Type 2 Diabetes, dysmetabolic syndrome;健康人;糖尿病的预防;高 危 人 群;IGT;预防T2DM — 强化生活方式干预;预防T2DM — 药物干预;IDF预防共识对于一般人群的建议;降糖治疗;2010《指南》治疗流程 ;1、降糖目标：个体化;2、降糖策略： 减少低血糖发生，减少体重增加 ;糖尿病治疗“五驾马车” 饮食diet 运动exercise 药物drug 监测monitor 教育education 手术治疗;DM 饮食治疗
;DM 运动治疗 ;降低体重对2型糖尿病患者产生重要作用;DM 降糖药物治疗 ;口服降糖药应用注意点 ;胰岛素用于新诊断的T2DM患者治疗，可以快速清除葡萄糖毒性作用，修复和保护胰岛?细胞功能，部分恢复急性胰岛素反应，可以长期维持血糖，并带来其他临床益处。;抗动脉粥样硬化治疗;防止动脉粥样硬化形成
干预危险因素
有效降低血糖——降糖药
严格控制血压——降压药
长期安全降脂——降脂药
预防动脉粥样硬化临床事件发生
对抗脂质氧化，稳定斑块
抗氧化剂类药物
预防动脉粥样血栓形成
抗凝血药、抗血小板药和纤维蛋白溶解药;超过2/3的高血压患者合并高血糖; 中国冠心病合并高血糖比例高达80%;约60％急性卒中患者合并高血糖;高血压指南建议; 中国血脂指南：高危患者应强化治疗;糖尿病患者;;其他治疗;患者柳某 女 73岁 DM十年
足趾发
凉、麻木
2年，溃破2月余;DF临床表现;治 疗;*;*;随访监测;临床监测方案;;谢谢！
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