增城区小楼镇长岭麦韵芳小学二年级健康课件（张树房）课件.pptVIP

7;;牙齿的结构;;龋齿的发展过程：;一、概述; 目前，发达国家通过综合性预防措施，已使龋齿患病率明显下降，但在我国这样的发展中国家，随着生活水平提高，饮食的日趋精细化和食糖消费量的大量增加，龋齿患病率仍呈上升趋势，目前已接近发达国家20世纪50年代的水平。与此形成鲜明对照的，是我国现有口腔医生的人数远不能适应群防群治的需要，不少地区（尤其农村）尚未形成有效的学生口腔防治网络。因此，如何有效预防龋病， 仍是我国学校卫生工作 今后将面临的重大挑战。 ; 值得注意的是：尽管我国儿童少年龋患率仍处于世界卫生组织规定的“较低水平”，但有相当部分的龋齿未得到治疗。; 2、龋均和患者龋均：龋均（总龋数/受检总人数）和患者龋均（总龋数/患龋总人数）都是反映龋齿患病程度的重要指标。 龋均与年龄的关系：患者乳牙龋均1岁时已达2个，3岁时达5个，7岁时达高峰为5.9个,以后逐年下降。恒牙龋均及患者恒牙龋均6岁时分别达到0.3个和1.4个，以后逐年上升，到16岁时分别达到1.7个和2.9个。无论从龋患率或龋均来看，乳牙龋都明显高于恒牙龋。因此，防龋工作的重点应放在幼儿园儿童和小学生人群上。 ; 3、龋齿的度数分布：乳龋和恒龋的度数分布有显著差别。据北京市调查，乳牙龋的浅龋（1-2度龋）率和深龋（3、4、5度龋）率分别占47.2%和52.3%；而恒牙的浅龋率高达85.4%，深龋率仅占14.6%。提示：乳龋发展较快，应适当提高检查密度，力争及时矫治；恒龋的发展相对慢，早期充填可取得较好疗效。 ; 乳龋、恒龋的好发部位有相同之处，都以咬合面为主，分别占好发部位的60—70%左右，因此，在向儿童少年宣传刷牙的正确方法时，应强调重点刷磨牙及其咬合面。 ;三、致病因素;“四联因素论”; 此外，乳酸杆菌往往在深龋洞内大量存在，有相当发酵能力，致龋作用同样不容忽视。应特别注意细菌和菌斑的相辅相成，共同致龋作用。菌斑（由粘附在牙面上的细菌和糖类食物的残屑形成）是细菌在牙面上进行代谢和致病的生态环境；细菌在牙菌斑深处产酸，酸逐渐腐蚀牙齿，使牙齿脱钙、软化，造成组织缺损而形成龋洞。; 2、食物：碳水化合物（尤其蔗糖）是主要的致龋食物，不但可酵解产酸，降低菌斑PH值，还可通过合成细胞内外多糖的过程，直接参与菌斑形成。儿童爱吃的带有粘性的甜食，精细糕点、饼干、糖果等易粘附在牙面，或滞留在牙齿窝沟内发酵，诱发龋病。 ; 3、宿主：指牙齿对龋病的抵抗力和敏感性。对宿主的抗龋力起重要作用的因素有： ; 4、时间：时间对龋病发生的影响作用表现在两个方面。; 四、龋齿的预防措施  应针对龋病发生的四联因 素，采取以下综合措施：; 要指导儿童采用正确的刷牙方法。一旦发现横刷现象，应及时予以纠正，因为这一方法不仅不易除掉牙齿缝里的食物残屑，而且易损伤牙齿，甚至导致牙龈萎缩、牙根外露和出血。应采用正确的竖刷法，即：刷上牙内外面时从上往下刷，刷下牙内外面时从下往上刷；刷咬合面时前后拉动着刷；各牙面和缝隙均应仔细刷到，尤其要注意磨牙的咬合面。为有效祛除牙菌斑，每次刷牙的时间不宜少于3分钟。刷牙的最佳时间是进食后3分钟，刷牙后充分漱口。应根据儿童年龄选择大小适宜的保健牙刷。刷牙后应将牙刷冲洗干净，刷头向上，放通风处存放。牙刷不宜使用过久，3个月左右即应更新，以免细菌附着于牙刷，引发疾病。 ; 刷牙是应用广泛的保持口腔清洁的方法，它能清除口腔内食物碎渣、软垢和部分牙面上的菌斑，还能按摩牙龈，从而减少口腔环境中的致病因素，增强组织的抗病能力，减少各种口腔疾病的发生。 ; （一）牙刷 牙刷是刷牙必不可缺的工具。其设计因年龄和口腔具体情况的不同而有所差别。如儿童和成年人的牙刷，大小应有不同；牙周组织健康状况不同，牙刷的软硬程度也有所差别。1975年我国卫生部、轻工业部、商业部在北京召开牙刷定型推广会议，并定名为“保健牙刷”。1978年又确定了“保健牙刷暂行规格卫生标准修改意见”，所定标准见3-1。 ;; 我国推广使用的保健牙刷，优点较多，其刷头较小，适于分区刷洗且旋转灵活；毛束之间有适当距离，牙刷本身容易洗涤而保持清洁；刷毛高度适当，便于洗刷；毛束成柱状，可防止刺伤或擦伤牙龈。 近年来，国内外还设计生产了一些具有特殊功能的牙刷，如喷头式牙刷、喷雾牙刷、弯毛牙刷、半导体牙刷及电动牙刷等，各有其优点，但都成本较高，价格昂贵。目前我国仍应以使用保健牙刷为主。;（二）洁牙剂; 牙膏的成分主要为磨擦剂、洁净剂、润湿剂、