如何入门看正常心电图ppt课件.ppt

重庆市綦江区人民医院心血管内科 李共梅;心电图是如何产生的？; 学习目标;一、心电图的概念;二、心电图的临床意义;三、心电图的导联; 1. P波(P wave );2. PR段(PR segment );PR间期包括P波和PR段。 反映从心房开始除极至心室开始除极的时间。;4.QRS波群(QRS interval) ;8. U波（U wave） ;5.ST段（ST segment） ;6.Q-T间期（Q-T interval） ;7.Ｔ波（T wave） ;六、心电图的测量方法;1. 时间、电压的测量 ;2. 时间、电压的测量 ;3. 各波段时距的测量 ;4. 心率的测量 ;5. 各波高度和深度的测量 ;6. 平均心电轴的检测和意义 ; （1）概念 ;（2）正常心电轴与偏移的判断标准 ;（3）测量方法; 2）作图法 ; 左心室肥大可使心电轴左偏 右心室肥大可使心电轴右偏;7. 钟向转位;（1）概念;V1;V1;V1;七、 正常心电图波形特点与正常值;1. P波; 正常成人PR间期为0.12s～0.20s。 幼儿及心动过速者可缩短；老人及心动过缓者可略延长，不超过0.22s。 ;;; 1）形态： I、II导联主波向上 aVR主波向下 2）电压： RaVR 0.5mV，RⅠ1.5mV，RaVL1.2mV，RaVF2.0mV 任何导联正向波和负向波绝对值相加≥0.5mV ;1）形态： 心前区导联R波自V1至V6逐渐增高，S波逐渐变小。 Vl、V2导联： R/S＜1 V3、V4导联： R/S ≈1 V5、V6导联： R/S＞1;V1 －V6导联典型的QRS波形态变化; 2）电压： RV52.5mv，RV5+SV13.5(女)或4.0mV(男)， RV11.0mV，RV1+SV51.2mV。 任何导联正向波和负向波绝对值相加≥ 0.8mv。;; 多为一等电位线，可有轻微偏移。 下移幅度：不超过0.05mV（aVR除外）。 上移幅度：肢导联和V4～V6导联不超过0.1mV， V1～V2导联不超过0.3mV，V3导联不超过0.5mV。 ;; QT间期与心率有关，心率越慢则越长。 心率为60～100次/min时， QT间期的正常范围为0.32s～0.44s。;;八、心电图的读图方法和步骤 ;第一步 : 找“P”波; Is This 12 Lead ECG normal or abnormal?;第二步 : 看PR间期 正常值：0.12 — 0.20 Sec; Is This 12 Lead ECG normal or abnormal?; 1 . qRs波有没有, 是否存在? 如有qRs波 ----- 是否按规律出现? P波与qRs波关系如何,是否恒定?2 . 看qRs波波型特点是否符合正常： 肢导联特点，看心电轴是否正常?,有无左偏或右偏?????? ?????? 胸导联特点 ，V1V2 rS型, V5V6 qRs型 有无异常Q波。3 . 时间: 正常为0.06～0.10s，最宽不超过0.11s 振幅：aVR的R波一般不超过0.5mV。 aVL与aVF的QRS波群可呈qR、Rs或R型，也可呈rS型。 I导联的R波小于1.5mV，aVL 的R波小于1.2mV，aVF的 R波小于2.0mV。; Is This 12 Lead ECG normal or abnormal?;第四步 : 看ST段; Is This 12 Lead ECG normal or abnormal?;第五步 : 看T波;第六步 : 看QT间期;;;阅读心电图的注意事项;参考资料