学校传染病防控刘万里20111127ppt课件.ppt

学校传染病的预防和控制;;一、传染病的流行形势;20世纪50年代初：急性传染病死亡位居死因第二位 20世纪70年代： 已退出前十位死因（居首位的是心血管疾病） 2010年：全国共报告法定传染病发病6409962例，死亡15257人，报告发病率为480.24/10万,死亡率为1.14/10万 ； 甲类传染病：发病164例（鼠疫7例、霍乱157例），死亡2人 （鼠疫）。;乙类传染病：报告发病数居前5位病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾和淋病，占甲乙类传染病报告发病总数的94.97%；报告死亡数居前5位病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型H1N1流感，占甲乙类传染病报告死亡总数的96.49%。 丙类传染病：报告发病数居前5位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎和流行性感冒，占报告发病总数的98.49％。报告死亡数居前3位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病和流行性感冒，占报告死亡总数的98.66％。 ;二、传染病防治的基本知识;（三）传染病传播的三个基本条件;（三）传染病传播的三个基本条件——传染源;（三）传染病传播的三个基本条件——传播途径;传播途径分类 空气或飞沫 水痘、流感、肺结核 经水传播 霍乱、血吸虫 食物传播 痢疾、伤寒 接触传播 淋病、疥疮、艾滋病 血液或体液 乙肝、艾滋病 昆虫或动物 乙脑、疟疾、狂犬 土壤传播 炭疽、破伤风 医源性传播 丙肝、艾滋病 围产期传播 风疹、梅毒、艾滋病 多途径传播 艾滋病 ;（三）传染病传播的三个基本条件——人群易感性;传染源;（五）影响流行过程的因素;2、社会因素 抗生素和杀虫剂的滥用使病原体和传播媒介的耐药性日益增强 。 城市化、人口剧增和流动人口增加促使人类传染病有增无减 。 战争、动乱、难民潮和饥荒促进了传染病的传播和蔓延。 全球旅游业的急剧发展，航运速度的不断增快也有助于传染病的全球性蔓延。 环境污染和破坏造成生态恶化 ;（六）传染病控制的基本原则;管理和控制传染源;3、对病原携带者的措施 对??原携带者应做好登记、管理和随访至病原体检测2～3次阴性后。 4. 对接触者的措施 凡与传染源有过接触并有受感染可能者都应接受检疫。根据传染病潜伏期的长短确定检疫期限，同时根据病种及接触者的免疫状态，采取应急接种、药物预防、医学观察、隔离或留验等不同措施。 (1) 留检 即隔离观察。对甲类传染病的接触者应进行留验，并限制其活动范围，并要求在指定的场所实施诊察、检验和治疗。 (2) 医学观察 对乙类和丙类传染病的接触者应施行医学观察，即在正常工作、学习的情况下，接受体格检查、病原学检查和必要的卫生处理。 (3) 应急接种和药物预防 对潜伏期较长的传染病，如麻疹，可对接触者实施预防接种。此外，还可采用药物预防，如服用青霉素预防猩红热。;2、切断传播途径;3、保护易感人群;三、学校传染病的流行形势;（一）学校传染病流行情况;1.2009年—2010年全疆共报告突发公共卫生事件142起，其中发生在学校（含幼托机构）的123起，占全部报告事件的86.6%。 2.学校突发公共卫生事件中，传染病疫情119起，占学校报告突发公共卫生事件的96.7% ；其余为3起食物中毒，及一起其他事件。 3.全疆报告学校发生的传染病流行事件中，前4位病种构成为：水痘（33.61%）、流感（30.25）、流行性腮腺炎（20.17%）、手足口（10.92%）。 4.学校传染病流行发生的高峰时间是春季及秋冬季。;2010年所报告的36起突发公共卫生事件中学校报告事件为27起，占报告事件总数的75%。其中幼托机构报告事件10起、市小学报告事件4起、乡小学报告事件4起、县小学报告事件3起、县中学报告事件2起、乡中学报告事件2起、市中学报告事件1起、其他学校报告事件1起。。;2009年甲型H1N1流感流行期间（9月-12月） 全疆发生34起流感爆发疫情，在32起经实验室检测的爆发疫情中均确诊为甲型H1N1流感病毒感染引起。 34起流感爆发疫情中均为学校报告事件，报告波及人口138110人，报告病例数1327人。 其中31起事件发生在中小学中，3起发生在中专、技校学校。;*;3、其他原因 一是与学生寒暑假活动有密切关系：存在寒暑假学生返校将外地的传染源带到本地并在学校中造成传播的可能性；也存在将学校传播疾病带回所在地的可能性。 二是学校卫生基础设施差，投入严重不足：个别学