常用卧位与搬运技巧1课件课件.pptVIP

（4）护士站在轮椅背后，用两手臂压住椅背，一只脚踏住椅背下面的横挡，以固定轮椅，嘱病人扶着轮椅的扶手，身体置于椅座中部，抬头向后靠坐稳。 提醒病人不可前倾、自行站起或下轮椅，以免摔倒，如身体不能保持平衡者，应系安全带避免发生意外。 （5）对于不能自行下床的病人，坐轮椅的方法。 ①可扶病人坐起，并移至床边，请病人双手置于搬运者肩上，搬运者双手环抱病人腰部，协助病人下床； ②嘱病人用其近轮椅侧之手,扶住轮椅外侧之把手，转身坐入轮椅中； ③或由搬运者环抱病人，协助病人坐入轮椅中。 在搬运过程中，要随时观察病人的病情变化，嘱病人的头及背向后靠，并抓紧扶手，以免发生意外。 （6）翻下脚踏板，让病人双脚置于其上。病人如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将脚踏板抬起，垫以软枕，双脚踏于软枕上。 （7）天冷时加盖毛毯 （8）整理好床单位,铺暂空床。观察病人，确定无不适后，松闸，推病人至目的地。 在推送过程中注意观察病人情况， 下坡应减速，并嘱病人抓紧扶手； 过门槛时，翘起前轮，避免过 大的震动，保证病人安全。 （9）下轮椅时的方法。 ①将轮椅推至床尾，将闸制动，翻起脚踏板。 ②护士立于病人前，两腿前后分开，屈膝屈髋，两手置于病人腰部，病人双手放于护士肩上，协助病人站立。 ③或利用轮椅扶手、床缘等，协助病人站立慢慢坐回床缘；协助脱去鞋子和保暖外衣。 （10）协助病人取舒适卧位，盖好盖被。整理床单位。观察病情。推轮椅回原处放置。需要时做好记录。 评价 1、搬运是否安全、顺利，病人有无病情改变。 2、病人坐于轮椅上是否舒适，有无疲劳、不适，病人能否配合。 二、平车运送法 目的 运送不能起床的病人出、入院、作各种特殊检查、治疗、手术或转运病人。 评估 1、病人的病情、体重、与躯体活动能力。 2、病人的病损部位与理解合作程度。 3、平车性能是否良好。 计划 用物准备:平车(上置以被单和橡胶单包好的垫子和枕头)，根据季节准备毛巾被或带套的毛毯（棉被）。 如为骨折病人，应有木板垫于平车上，并将骨折部位固定稳妥； 如为颈椎、腰椎骨折或病情较重的病人，应备有帆布中单或布中单。 实施 1、操作步骤: （1）将平车推至床旁，核对病人，向病人或家属说明操作目的、方法和配合事项， （2）安置好病人身上的导管等，避免导管脱落、受压或液体逆流。 （3）根据病人的体重及病情选择采取几人进行的搬运方法。 1）挪动法： 适用于病情允许，且病人能在床上配合者。 ①移开床旁桌、椅，松开盖被，将平车推至紧靠床边。大轮靠床头，将闸制动。 ②协助病人将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动，搬运者在一侧抵住平车，防止平车移动。此时病人头部卧于大轮端。 ③协助病人躺好，包裹病人。先盖脚部，然后两侧，露出头部。，上层边缘向内折叠。 ④下车回床时，应先帮助其移动下肢，再移动上肢。 2）一人搬运法 适用于病情允许，体重较轻者。 ①移床旁椅至床尾，将平车推至病人同侧床尾，使平车头端与床尾呈钝角，将闸制动。松开盖被，协助病人穿好衣服。 ②搬运者一臂自病人腋下伸入对侧肩部，一臂在同侧伸入病人股下，面部偏向一侧；病人双臂交叉于搬运者颈后并双手用力握住搬运者。然后搬运者抱起病人，移步轻轻放在平车上，使之平卧于平车中央，盖好盖被。 搬运者在搬运病人时，注意两脚前后分开，可扩大支撑面，降低重心，便于转身。 病人休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。 卧位与诊断、治疗和护理有密切的关系，正确的卧位对 减轻症状、治疗疾病、预防并发症均起到良好的作用。 ①主动卧位 ②被动卧位 ③被迫卧位 （一）卧位的性质 病人身体活动自如，体位可随意改变 病人无改变卧位的能力，躺在被安置的位置上 病人意识清楚、有变换卧位的能 力，为减轻疾病的痛苦或治疗所被迫采取的卧位 病人卧位与舒适 被迫卧位：破伤风病人 1、卧位姿势符合人体力学要求，体重平均分配于身体各部位，关节处于功能位置。 2、经常变换体位，改变姿势，每2小时一次。 3、患者身体各部位均应活动。全范围关节运动。 4、加强受压部位皮肤护理。 5、适当遮盖患者，保护身体隐私，促进身心舒适。 舒适卧位及其基本要求 病人卧位与舒适 仰卧位 去枕仰卧位 中凹卧位 屈膝仰卧位 侧卧位 端坐位 俯卧位 半坐卧位 胸膝位 头低足高位 截石位 头高足低位 （二）常见卧位 1、去枕仰卧位 适用范围： 昏迷、全麻未清醒者 腰麻或脊髓腔穿刺后的病人 （二）侧卧位(side-lying position) 适用范围： 灌肠、肛门检查及配合胃肠镜查 与平卧位交替运用，预防压疮 臀部肌肉注射 （三）半坐卧位(Fowler position) 适用范围： 头面部及颈部手术后病人 急性左心衰竭病人 心肺疾病所引起呼吸困难的病人 腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人 腹部手术后病人 疾病恢复