循环系统PP课件_1.ppt

二、血管吻合及其功能意义 1、动脉间吻合： 缩短循环时间、 调节血流量； 2、静脉间吻合： （二）心壁 1、心内膜 2、心肌 3、心外膜 （三）心间隔 1、房间隔：卵圆窝 2、室间隔： 肌部 膜部 八.心在胸前壁的体表投影 冠 状 动 脉 球 囊 扩 张 术 术后大约90%的病人心肌血液供应得到明显改善，胸痛缓解，活动能力也有所增加。 六、心的血管 左冠状动脉 右冠状动脉 (左)旋支 前室间支 后室间支 右旋支 （一）动脉 （一）冠状动脉 右冠状 动脉 起源 主要分支 前室间支 (左)旋支 分布范围 左心房、左心室、室间隔前2/3、右心室前壁 主动脉右窦 后室间支 右旋支 右心房、右心室、室间隔后1/3、左心室后壁、窦房结和房室结 左冠状 主动脉左窦 动脉 （二）心的静脉 心大静脉 心中静脉 心小静脉 冠状窦 位于冠状沟的后部 七、心包 pericardium 纤维性心包 浆膜性心包 脏层 壁层 心包腔：浆膜性心包脏、 壁两层之间的腔隙。 心包横窦：为心包腔在主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房前壁间的间隙。 心包斜窦：为位于左心房后壁，左、右肺静脉，下腔静脉与心包后壁之间的心包腔。 四点连线 1.左上点 胸骨左缘 第二肋下缘向外侧 1.2 cm 2.右上点 胸骨右缘 沿第二肋上缘向外侧 1cm 3.左下点 左锁骨中线 与第五肋间隙交界 内侧1-2cm 4.右下点 右侧第六胸 肋关节 冠状动脉供应血液 给心脏肌肉。 脂肪和胆固醇堆积在动脉血管内，造成动脉硬化，导致冠状动脉狭窄阻塞。如果狭窄的部位细小，可以将带球囊的导管置入，扩张狭窄的冠状动脉，而无需进行大型的心脏外科手术。这种导管中空、柔软、灵巧，其末端带有一个球囊。 冠状动脉球囊扩张术适应症：*稳定型心绞痛*一支或两支冠状动脉阻塞 病人清醒，局部麻醉。球囊导管从一侧大腿上方的股动脉插入。 ? ? ? 手术过程中，利用X线造影录像监视导管在人体内从小动脉进入主动脉，最后到达阻塞的冠状动脉的全过程。然后，导管末端的球囊充气膨胀，把受阻塞的冠状动脉扩张，使血液能正常通过血管到达心脏肌肉。??? 少数情况下，也会在阻塞的冠状动脉内放置支架保持血管畅通。这种支架是用可以自动伸展的不锈钢线做成的。（支架也用于冠状动脉搭桥手术。） 冠状动脉球囊扩张术更可代替冠状动脉搭桥手术，对于确诊冠状动脉狭窄或阻塞的病例，手术成功率可达70%。??? 但是，必须指出，冠状动脉球囊扩张术只能治疗而不能切底治愈冠状动脉阻塞，20%的病例会有复发。因此，病人术后仍需进行适当锻炼，改变饮食方式。??? 若医院的冠状动脉球囊扩张术还未完善成熟，则建议病人进行冠状动脉搭桥手术。 * 1、掌握心血管系统组成及血液循环途径； 2、掌握心的位置、外形； 3、掌握各心腔结构； 4、掌握心传导系的组成； 5、掌握心血管的组成及分布； 6、掌握心包的构成及心包腔的概念； 7、熟悉心的体表投影。 循环系统总论 Angiolotical system 一、机能和区分 机能：运输，向全身各器官运送营养物质、氧和激素，把代谢产生的代谢产物，如二氧化碳、尿素等，带到肺、肾和皮肤等器官排出体外。 区分：心血管系：管道内含血液 淋巴系：管道内含淋巴液（无色） 循环系统 二、组成： 心血管系统 淋巴系统 功能：运输物质， 另有内分泌功能。 心血管系统 cardiovascular system 一、组成： 1、心 heart： 有4个腔， 左心房、左心室， 右心房、右心室。 血 管 Blood vessels 2、动脉 Artery ● 导血离心管道 ●不一定是动脉血 ● 分支 3、静脉 Vein ● 导血回心管道 ● 属支 ● 不一定是静脉血 4、毛细血管 Capillary ● 营养物质、 代谢产物交换 ★体循环 Systemic circulation：左心室射血 主动脉及其分支 全身毛细血管 各级静脉 上、下腔静脉及冠状窦 右心房； ★肺循环Pulmonary circulation：右心室射血 肺动脉干及其分支 肺泡毛细血管网 左、右肺静脉 左心房。 右心房 主动脉 心壁毛细血管 冠状动脉 心壁各级静脉 冠状静脉窦 心 心冠脉循环 3、动静脉吻合：缩短循环时间、调节局部血流量和体温； 4、侧支吻合：保证病理状态下的血液供应。 心 的 解 剖 Anatomy of the heart 一、