心肺复苏课件3.pptx

应急救护技能培训 太原市杏花岭区中心医院 陈晓玲 2016年3月 太原市杏花岭区中心医院 呼 吸 心 跳 骤 停 触电 心脏疾病 导致 时间：2006年12月20日 9:00AM著名相声艺术家马某的保姆发现马某在卫生间的马桶上一直没有起来，头耷拉下来，呼之不应，小保姆不敢动他，赶紧给马某家人打电话。 马某家人接到电话迅速回家，发现马某呼唤不应，不省人事，也没敢挪动他，立即拨打“999”。 9:34AM北京红十字胡999紧急救援中心接到求救电话，不到1分钟救护车出动。 9:45AM救护车抵达现场，发现马某坐在马桶上，双侧瞳孔散大固定，对光反射消失，呼吸心跳停止，心电图呈直线。抢救40分钟，无任何生命迹象。 解放军总医院的一位呼吸科主任，1991年在英国开会时，在地铁里突发心梗倒地，与他同行的著名呼吸病专家、中国工程院院士钟南山立即为他做胸外按压、人工呼吸等急救，各种抢救措施做得非常到位。5分钟以后急救车来了，患者被送入医院，抢救成功！ 这是惊险而庆幸的一幕，而据首届世界急诊急救医师大会发布的数据，我国超过95%的心梗、猝死患者却没能这么幸运，大多因得不到及时正确的急救而非死即残。 健康时报去年两会期间组织的座谈会上，与会委员专家呼吁：急救不能光靠医生，还得打一场“全民战争”。 心搏骤停：是由于各种原因导致心脏有效搏动突然停止，心脏排血为零。表现为：意识丧失；大动脉搏动消失；呼吸停止。 心电图：心室颤动、心室静止、心-电机械分离。 抢救成功的两个因素： 1、“天意”：患者的原发病； 2、“人意”：a、时间（时间就是生命，4分钟内）， b、抢救方法的正确性（2015版心肺复苏指南）CPR。 救命的黄金时刻 4-6分钟 人体心脏停跳4至6分钟，大脑就会发生不可逆死亡。 停止4秒，就会出现黑蒙； 停止5-10秒，就会出现昏厥或抽搐； 停止10-15秒，脑组织的氧储备将耗尽，出现意识丧失； 停止20秒后，自发和诱发脑电活动停止； 停止1分钟后，脑干活动消失，呼吸几乎停止，瞳孔散大，大小便失禁； 停止4分钟，脑组织的葡萄糖及糖原储备和ATP即被耗竭，开始发生不可逆的脑损害； 随后经过数分钟过渡到生物学死亡。 心 脏 在发现心跳呼吸骤停的病人后，最好在4—6分钟内并且越早越好立即在现场进行人工呼吸和心外按压, （复苏的时间越早，急救的成功率越高）。 这样使带有氧气的血液到达全身重要脏器，从而恢复大脑的功能，阻止脑细胞的死亡。这样复苏成功率可达40-60%，超过10分钟后CPR成功率为0。 美国1年10-20万人因此获救。而我国不到1% 院外心脏骤停的生存链 心肺复苏术（CPR ) 方法及步骤 CPR步骤一：评估现场环境安全 评估情况：现场的安全、事故引起的原因、受伤人数以及自身、伤病员和旁观者是否身处险境，现场可用资源、需要何资源等。（必须迅速） 保障安全：尽量确保自身和伤病员的安全。 个人防护：应正确使用个人防护用品，阻止病原体进入身体。 CPR步骤二：判断意识，寻求支援 判断意识：拍肩并对患者双侧耳边大声呼喊。（时间5S) 寻求支援、启动应急 1、你的（报告人）电话号码与姓名、性别、年龄和联系电话。 2、病人所在的确切地点，尽可能指出附近街道的交汇处或其他显著标志。 3、病人目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等。 4、灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、严重程度，伤病人的人数。 5、现场所采取的救护措施。 注意，不要先放下话筒，要等救援医疗服务系统调度人员先挂断电话 仰卧位 翻身时整体轴线转动，保护颈部 摆放于地面或硬板床 救护人跪于病人右侧 (左右脚分别置于颈部和腰部) 解开病人衣领、领带以及拉链 体 位 摆 放 CPR步骤三：判断呼吸和颈动脉搏动 中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动2～3cm (操作时口述1001,1002...1006患者无心跳） CPR步骤四：胸外按压30次 操作姿势跪于患者一侧 按压部位: 胸骨下半段 即胸部正中、两乳头连线的中点 按压手势： 两手交叉手指翘，掌根对着按压点，手臂垂直与胸壁。 CPR步骤四：胸外按压30次 用力按 按