心肺复苏（大众版课件）.ppt

* * * * * * 昏迷時倒地圖片 * * 胸前捶击 胸前捶击不应该用于无目击者的院外心脏骤停。如果除颤器不是立即可用，则可以考虑为有目击者、监护下的不稳定型室性心动过速（包括无脉性室性心动过速）患者进行胸前捶击，但不应因此延误给予心肺复苏和电击。 特殊情况下CPR： 心肺复苏 溺水者 水中可以口-鼻人工呼吸 CPR顺序为A-B-C 先做一个循环CPR(5组人工呼吸、胸外按压后再呼救） 胸部外伤 胸廓畸型 肋骨骨折 心包填塞 成人、儿童、婴儿实施CPR比较表 非专业施救者成人心肺复苏 对无反应的立即识别并启动急救系统，在患者无反应且没有呼吸或不能正常呼吸（即仅仅是喘息）的情况下开始进行心肺复苏。 从流程中去除了“看、听和感觉呼吸”。 继续强调高质量的心肺复苏（以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按压后胸廓回弹，尽可能减少按压中断并避免过度通气） 更改了单人施救者的建议程序，即先开始胸外按压，然后进行人工呼吸（C-A-B 而不是 A-B-C）。 单人施救者应首先从进行 30 次按压开始心肺复苏，而不是进行 2 次通气，这是为了避免延误首次按压，未经培训者可实施单纯胸外按压心肺复苏 按压速率应为每分钟至少 100 次（而不是每分钟“大约” 100 次）。 成人按压幅度已从 4 至 5 厘米的范围更改为至少 5 厘米。 注 意 事 项 深吸气 ，口包严，4－5秒吹气一次 气道开放下进行，吹气量不宜过大 ?胸部按压不可压于剑突处。 伤员平躺地板或硬板，头不可高于心脏。 ?按压時不宜对胃部施力，以免呕吐。 ?胸部按压時，避免压于肋骨上。 ?施救者手肘伸直，垂直下压胸骨下半段。 心肺复苏术开始按压后即不可中断10秒以上。 预防感染。 高品质的CPR 非专业施救者和医务人员以每分钟至少 100 次按压的速率 应将成人胸骨按下至少 5 厘米。 压的方法对 尽量减少中断，中断压胸动作的时间不应超过 10 秒，包括人工呼吸和AED 口诀：用力压，快快压，胸回弹， 莫中断！ 心肺复苏有效指征 自主呼吸恢复 面色由紫转红 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小 眼球活动，手脚抽搐 开始呻吟等 心肺复苏可以终止的条件 现场环境变得不安全 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 救护人员精疲力竭，无法继续进行心肺复苏。 复苏成功后,救护员将靠近自身的伤员手臂上举置于头部侧方，另一手肘弯曲置于胸前，再将对侧的腿弯曲。救护员一手扶肩，另一手抓住跨部或膝部轻轻将伤员侧卧，伤员上方手臂置于面颊下方，维持头面部后仰。 复苏成功恢复体位： 珍惜生命 救人救己 ！ 谢谢！ 气道梗塞急救法 气管异物梗塞急救… 呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止，皮肤，甲床，面色青紫，发绀 呼吸道全部阻塞—面色灰暗青紫、不能说话、不能咳嗽、不能呼吸、昏迷倒地失去知觉，窒息，很快陷入呼吸停止 特殊表现---“V”字状 气道梗阻常见原因— 婴幼儿 婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻。 气道梗阻常见原因— 老年人 近年来有资料表明，老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。 Heimllich手法 海氏手法（成人） 自救腹部冲击法 互救腹部冲击法 互救胸部冲击法 * 轻度气道阻塞处理 处理方法 鼓励伤员用力咳嗽，將异物咳出，不要加以干扰，直到异物咳出或进入重度哽塞的狀況。 * 重度气道阻塞处理 腹胸部冲击5次 * 自救法 重度哽塞清醒患者 伤员可用椅背、桌缘或用一手握拳，以拳眼 快速压挤肚脐稍上方的腹部排出异物,若无法自行排除尽快求救。 * 哈姆立克腹部挤压 重度哽塞清醒患者 询问“ 你哽到了吗 ? ”如果伤员点头，立即协助。 哈姆立克法可重覆施行直到移出异物或伤员进入昏迷状态。 孕婦或肥胖胸部擠壓 重度哽塞清醒患者 询问“ 你哽到了吗 ? ”如果伤员点头，立即协助。 以胸部按压位置施救，重覆施行直到异物被移出或伤员进入昏迷。 成人气道梗阻急救（互救） 如果患者已经窒息昏迷倒地，且 尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上 用掌根推压脐上两横指处5次。 AMBU Heimlich maneuver * 当伤员昏迷时，救护员顺势用双手勾住伤员双肩，让伤员順着救护员腿部慢慢滑放地上，将伤员安全仰卧。 求援打 120。 清醒进入昏迷 (1) 重度哽塞患者 * 3.进行〈挖、吹、压〉连续循环动作，直到两口气 能有效吹入患者肺中或由他