心肺复苏（复审）.ppt

意识判断方法— 轻拍！ 重喊！ 婴儿意识判断方法… 拍打婴儿足底 观察有无反应 现场心肺复苏的操作程序 转好伤员体位 方法：使伤员全身各部成一个整体，头、肩和躯干同时转动，以免加重骨折或其它外伤。 现场心肺复苏的操作程序 用空心拳扣击心前区一次 方法：用空心拳扣击心前区一次，若心跳停止的时间短，以及早期的心室纤维颤动，有可能在扣击后恢复。如停止时间过长 ，心肌缺氧严重，扣击将不会有效。 现场心肺复苏的操作程序 大声呼救 寻求他人帮忙，拨打急救电话… 明示他人正在进行紧急抢救…… 现场心肺复苏的操作程序 开放气道（10—15秒） 方法：开放气道的方法通常有仰头抬颏法，仰头抬颈法，托颌法。非医务人员适用仰头抬颏法进行：抢救者一手置病人前额上，手掌用力向后压。另一手的手指放在病人的颏下将颏部向上抬起。 判断有无呼吸（15—20秒） 方法：1.看—病人胸腹部有无起伏。 2.听—病人口鼻处有无呼气声音。 3.试—病人口鼻处有无呼气气流。 现场心肺复苏的操作程序 无呼吸，救生呼吸两次（20—30秒） 方法：病人应保持气道开放，抢救者深吸气后，包绕封住病人的嘴部对其进行大口吹气，进气量700-1100毫升，每分钟12-16次。 现场心肺复苏的操作程序 判断颈动脉有无搏动（30—40秒） 方法：抢救者可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，男性可先触及喉结，然后向下滑移2-3厘米，在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动情况。 现场心肺复苏的操作程序 如果判定颈动脉时要注意： （1）不能太用力 （2）位置要正确，不能压迫气管 （3）不能同时触摸两侧颈动脉 （4）时间不超过10秒 婴幼儿肱动脉脉搏检查法 中、食 指于小儿 上臂内侧 中间部位 触摸检查 肱动脉搏 动。 无心跳，无呼吸。再进行两次人工呼吸（40—45秒） 方法：判定病人无呼吸，无脉搏即进行两次人工呼吸，每次吹1秒，呼1.5秒。 现场心肺复苏的操作程序 判定按压位置（45—50秒） 方法：抢救者可用食指及中指并拢沿病人肋弓处下缘上行，找胸骨和肋骨接合处之切迹，切迹上两横指上处即为正确压位。 现场心肺复苏的操作程序 判定按压位置 胸外心脏按压定位 a 按压点位于“胸骨中、下1/3交界处” 右中、食指沿一侧肋弓向中间滑动至胸骨下端，左手掌跟靠紧食指。 胸外心脏按压定位 b 于伤病员右侧 右手手指向头侧放在其胸前正中，中指触及胸骨上凹，然后向外旋转90度。 进行心肺复苏循环 现场心肺复苏的操作程序 现场心肺复苏的操作程序 进行心肺复苏循环 方法： 单人：按压15次，吹气2次。60-75秒内反复四遍。 双人：按压15次，吹气2次。60-75秒内反复四遍。 现场心肺复苏的操作程序 判定有无效果 方法：复苏进行1分钟后，检查一次呼吸、脉搏、瞳孔。以后每4-5分钟检查一次。检查不得超过5秒钟。  黄乃勇 福建电力培训中心 学习目的 1.挽救生命。 2.防止伤病情恶化。 3.减轻伤病员痛苦。 4.创造条件及时安全输送伤员。 现场紧急救护的重要意义 作为企业，要始终坚定不移地贯彻“安全第一”的方针，而“现场紧急救护”对保护伤员的生命，避免伤情的恶化和减轻伤员的痛苦都有极其重要和作用。能源部1989年4月颁发了能源安[1989]304号文《电业安全工作规程》附件《紧急救护法》，对电力生产中的人身事故进行现场紧急救护做了较为详细的规定。 现场紧急救护的意义 现场急救是急诊医疗体系的重要环节。 时间就是生命！ 避免脑细胞的死亡。 现场紧急救护的意义 大脑是对缺氧最敏感的组织，脑组织虽只占体重的2%，其血流量却占心输出量的15%，而耗氧量占全身氧耗的20%。 心跳骤停时间 人体的反应 3秒钟 头晕 10---20秒钟 晕厥 30---45秒钟 惊厥，瞳孔散大 60秒钟 延髓受抑制而呼吸停止 4----6分钟 脑细胞发生不可逆的伤害 复苏时间与存活率 现场紧急救护的定义 现场紧急救护是指对威胁人体生命的意外伤害或各种危急重诊在现场实施的紧急救护措施。 是指在事发的现场，对病人实施及时先进有效的初步救护 现场抢救 EMS 医院治疗 目的：“挽救生命，减轻伤残” “第一目击者” 判断：