手卫生规范课件_2.ppt

（三）什么是卫生手消毒？ 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 （四）什么是外科手消毒？ 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 （五）什么是速干手消毒剂？ 指含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。以减少手部细菌的消毒剂。 重点 （六）什么是常居菌？ 也称固有性细菌，能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 （七）什么是暂居菌？ 也称污染菌或过客菌丛，寄居在皮肤表层，常规洗手很容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 手卫生步骤 1、流动水下充分湿手 2、取肥皂液涂抹双手，完全覆盖所有皮肤 3、按照七步洗手法揉搓，双手揉搓时间不少于15秒（不是每个步骤不少于15秒） 4、冲洗 5、用擦手纸擦干 6、护肤 卫生手消毒 1、取足量的速干手消毒剂于掌心（≥3ML） 2、涂抹双手，确保完全覆盖所有皮肤 3、按照七步洗手法揉搓，消毒剂接触手时间不少于30秒（WHO标准20-30秒），揉搓至彻底干燥 4、护肤 洗手、卫生手消毒、外科手消毒，卫生手洗手揉搓时间≥15秒，外科手洗手揉搓时间≥120秒） 医务人员手卫生合格标准（卫生部） ①卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应≤10.0 cfu/cm2 （标准读法：每平方厘米少于或等于10个细菌菌落数） ②外科手消毒：监测的细菌菌落总数应≤5.0 cfu/cm2 （标准读法：每平方厘米少于或等于5个细菌菌落数） 重点 1、洗手： 七步洗手简化图（内外夹弓大立腕） 2、 外科手消毒 应遵循以下原则： 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 洗手与卫生手消毒方法 应遵循以下原则： 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。 外科手消毒时间：2-6min 外科洗手与手消毒方法 洗手 消毒 重点 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。 洗手或使用速干手消毒剂的指征 重点 手卫生的指征或手卫生的5个关键时机 WHO 手卫生“ 5 ”大时机 1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 “先洗手，后卫生手消毒”的指征 洗 消 重点 1. 手卫生的概念 2. 七步洗手法,外科洗手法 3. 洗手指征、手消毒指征 做为一名医务人员，我们必须掌握的东西 小结 重点 从现在起，做个合格的“手”护神 手卫生规范医院感染管理科 目 录 手卫生基础知识(重点) 工作中的启示 手卫生的重要性 一 二 三 手卫生 — 最经济、有效的预防医院感染的手段 ◆ 手是传播医院感染 最主要的途径。 一、手卫生的重要性 加强手卫生 — 切断接触传播途径 — 保护患者，保护自己 手卫生的意义 三级医院评审标准 3．4．1．1按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。 三级医院评审要点 【Ｃ】1．根据《医务人员手卫生规范》有手部卫生管理相关制度和实施规范。2．手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用便捷。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并职能部门有对手卫生设备和手卫生依从性进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 【Ａ】符合“Ｂ”，并医院全员手卫生依从性≥95%。 医务人员： 手卫生知识知晓率100%； 依从性≧95%， 洗手方法正确率≧95%。 手术室、新生儿室等重点科室，医务人员手卫生正确率达100%。 手卫生是三甲评审检查的重点项目 手卫生贯穿到全院各个部门，从病人进入门诊开始，到检查、入院