急危重症剖宫产课件.pptVIP

* * 急危重症剖宫产手术的相关知识 吴瑶 一、常见病例 （一）胎儿窘迫 （二）前置胎盘 （三）胎盘早剥 （四）妊娠高血压综合征 （五）妊娠合并心脏病 （六）子宫破裂 （七）羊水栓塞 （一）胎儿窘迫 1.定义：指胎儿在子宫内急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。 急性胎儿窘迫-多发生在分娩期 慢性胎儿窘迫-常发生在妊娠晚期，临产后表现为急性胎儿窘迫 胎心率异常 羊水胎粪污染 胎动异常 酸中毒 ⒉临床表现 ⒊处理 改善胎儿缺氧状态 左侧卧位、给氧 病因治疗 尽快终止妊娠（剖宫产） 做好新生儿窒息抢救准备 （二）前置胎盘 1.定义：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈口内口处，其位置低于胎儿先露部位，称前置胎盘。妊娠晚期出血的主要原因。 2、临床表现：无痛性反复阴道流血。 3.分类 完全性前置胎盘 部分性前置胎盘 边缘性前置胎盘 （四）妊娠合并高血压 1.定义：妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至母婴死亡 2.临床表现：高血压、水肿、蛋白尿，分轻度、中度、重度。 3、治疗：轻度以预防发展为重 中、重度者应住院治疗 （五）妊娠合并心脏病 1.是产科严重的合并症。常见风湿性心脏病、先天性心脏病、妊娠高血压综合征心脏病、围生期心脏病。 （六）子宫破裂 1.定义：指子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生破裂。分为先兆子宫破裂和子宫破裂。 2.处理：立即采取有效措施抑制子宫收缩，尽快做好剖宫产准备。 *