护理查房课件_4.ppt

病因 空腹低血糖症 （1）内源性胰岛素分泌过多：常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。 （2）药物性：如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。 （3）重症疾病：如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、恶液质、营养不良等。 （4）胰岛素拮抗激素缺乏：如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。 （5）胰外肿瘤。 . 病因 餐后（反应性）低血糖症 （1）糖类代谢酶的先天性缺乏：如遗传性果糖不耐受症等。 （2）特发性反应性低血糖症。 （3）滋养性低血糖症（包括倾倒综合征）。 （4）功能性低血糖症。 （5）2型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。 . 低血糖诊治流程 低血糖诊治流程----2013版《中国2型糖尿病防治指南》 . 查房目的： 2.患者肺癌脑转移，长期使用阿片类镇痛药，出现意识障碍，如何观察病情及护理？ 1.颅内疾病：脑血管疾病，转移性颅内肿瘤、颅内血肿、脑膜炎、脑水肿、 2.颅外疾病：急性感染性疾病、肝性脑病、肺性脑病 3.外源性中毒：氰化物、工业毒物、药物。 4.缺乏正常代谢物质：如缺氧、缺血、低血糖水电解质平衡紊乱。 意识障碍病因 1.评估意识障碍程度、了解意识障碍类型 2.严密观察病情：生命体征、神志等 3.生活护理 4.饮食护理：高热量、高维生素、足够水分 5.呼吸道通畅 意识障碍护理 查房目的： 3、讨论该类患者防跌倒、坠床，我们要做到哪些？ 一 跌倒的定义 跌倒是指身体的任何部位因失去平衡 而意外地触及地面或其他低于平面的物体。 二 跌倒的危害 1 . 一般损伤，如软组织损伤 2 .严重损伤 骨折甚至死亡 3 .延长住院日期，增加住院费用 4 . 成为医疗纠纷的隐患 5 . 影响医疗机构的信誉 肢体功能 障碍 意识障碍 服用药物 缺少照顾的患者 营养不良，虚弱头晕 曾有跌倒病史 年龄超过65岁 步态不稳 睡眠障碍 贫血或姿势性低血压 三 跌倒的高危人群 四 跌倒不良事件原因分析 患者自身原因 1.大部分为脑血管意外后遗症患者 2.有慢性疾病，生活不能完全自理 环境因素 1.厕所地面湿滑 2.防跌倒的基础设施不足 人为因素 1.家属安全意识不够，未陪同左右 2.护理人员主动巡视不足 3.防滑防跌倒的温馨提示不到位 五 防跌倒坠床防范措施 1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。 2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程 3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢 4、及时对患者病情做好动态评估，床头悬挂高危标识，签署防跌倒坠床告知书。 Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 护理查房 查房目的： 1、该病人频发低血糖的原因及如何处理？ 2、患者肺癌脑转移，长期使用阿片类镇痛药， 出现意识障碍，如何护理？ 3、讨论该类患者防跌倒、坠床，我们要做到那些？ 病情简介 护理诊断 护理措施 学习讨论 目录： 病情简介： 一般情况： 床 号：28 姓 名： xx 年 龄：32岁 住院号：xxxx 主 诉：确诊右肺癌IV期9月余 入 院：2017年06月20日11时49 诊 断：中医：肺癌(气阴两虚） 西医：右肺癌IV期 2016年8月 胸部CT及肺穿刺示：肺腺癌伴肾上腺、骨转移 2016年9月行局部姑息放疗。后行顺铂+培美化疗2周期，后并请继续进展，改为紫杉醇+顺铂化疗3周期。 因患者血小板低，进食量少，营养状况差停止化疗。 病史回顾： 病情简介： 入院时：精神萎，消瘦，嗜睡，呼之能应，应答切题，语声低微，偶有咳嗽，痰粘难咯，腰部及颈部疼痛，偶有大汗淋漓，偶有幻觉，偶有不自主抽搐，纳食差，大便多日未行，小便可。 各类量化评分：Morse评分为35分 DVT评分6分 巴氏评分15分 Braden评分？分 NRS疼痛评分8分 病情简介： 既往史：无 家族史：无 过敏史：长春西汀、氨茶碱 社会-经济：市医保，积极治疗 病情简介： 四诊概要:神清，精神萎靡，消瘦，嗜睡，语声低微，偶有不自主抽搐，纳食差，小便可，大便多日未行。舌暗红，苔薄白，脉细弱。 中医辨病辨证依据： 患者步入中年，正气渐虚，不能御邪于外，长期侵袭肺脏，