恶性肠梗阻幻灯片课件.ppt

恶性肠梗阻专家共识;;重要观点;内容;相关共识对 MBO 的界定[1];导致 MBO 的常见恶性肿瘤;MBO 的临床表现;MBO 初步判断和治疗;根据病史和症状判断肠梗阻的部位 ;影像学检查;评价和治疗恶性肠梗阻患者的流程图 ;MBO 临床决策 ——影响治疗效果的因素;MBO 临床决策－强调以患者为中心评价姑息治疗;MBO 临床决策－通常并非急症;内容;MBO 手术治疗  —— 是否选择手术;MBO 手术治疗  —— 严格把握适应症;MBO 手术治疗 —— 绝对禁忌症;MBO 手术治疗 —— 相对禁忌症;MBO 手术治疗 - 手术方案;NCCN肿瘤实践指南2009年版 ;MBO 手术治疗小结：应更加慎重地选择手术治疗，手术治疗只对某些有选择的MBO患者有益;内容;胃十二指肠恶性梗阻的内镜治疗;用于胃和小肠近段梗阻治疗的内镜技术;循证医学 —— 内镜治疗的优势;循证医学  —— 内镜治疗的并发症;内镜治疗胃十二指肠恶性梗阻的适应症;胃十二指肠支架植入术后再梗阻的处理[1];内容;恶性结直肠梗阻的内镜治疗 ;结直肠支架植入术后再梗阻的处理[1-4];经皮内镜下胃造瘘（PEG）引流术;PEG置管的优势;PEG 置管术的相关研究;内容;欧洲姑息治疗协会工作组晚期肿瘤患者MBO药物治疗建议 ;MBO的药物对症治疗－控制腹痛、减少恶心呕吐、改善临终生存质量;阿片类、奥曲肽和莨菪碱类药物被重点强调;镇痛药的应用;阿片类药物治疗MBO的多种适宜的给药途径 ;恶心、呕吐的药物治疗;关于奥曲肽：是一种合成的生长抑素类似物，特异性较强，作用时间长;奥曲肽－抑制恶心呕吐的作用机制;奥曲肽－有效缓解部分性肠梗阻的机制 ;奥曲肽和丁溴东莨菪碱药效比较;其他奥曲肽相关研究结果;奥曲肽在 MBO 治疗中的意义;全胃肠外营养（TPN） ;口干、口渴症状的治疗;结论;感谢聆听！