急腹症影像诊断课件课件.ppt

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;腹部外伤的概念;;;;;;;;肝脏外伤;;;;脾外伤;;;;;肾外伤;;;;胰腺外伤;;腹部创伤CT表现形式：;裂伤;;病例1 ;;图1~3;病例2;;图1~5;病例3;22岁，男性，3小时前滑雪中发生意外，左侧肩痛。;1;2;3;结果;对比增强;鉴别;二. 肝;肝裂伤活动出血示意图;病例4;不同类型的肝脏损伤;病例4;肝脏损伤的CT 分级;CT分级需要注意以下几个方面： ? 显示的不确定损伤需要手术 · 复查有助于帮助诊断 · 损伤级别越高，则非手术治疗的失败率增加 ;病例5;病例5;病例5;关于CT增强;病例6;病例6;CT表现：;结论：;病例7;病例7。多发撕裂伤。左侧裂伤表现为星状，右侧裂伤表现为树枝状。;病例8;;三. 肾外伤;病例9;21 岁，男性，腹部枪伤，下肢感觉、运动功能丧失，无血尿。脊柱 （黄色箭头） 内的高密度影是弹头碎片。延迟和排泄期。;分析;讨论;分析;讨论;讨论;病例 10;侧面刀刺穿透伤患者;讨论;钝器伤;病例11;病例11;病例11 ;病例12;肾包膜下血肿（I级肾损伤）;讨论;;四. 膀胱;病例13;病例13;病例13;分析;病例13CT常规检查;分析;膀胱造影前后CT对比图像膀胱中导尿管有对比剂, 膀胱直肠隐窝中也有渗出的对比剂。‘磨牙征’ 提示腹膜外膀胱破裂。;矢状和冠状重建图像对比剂没有向腹腔内蔓延，膀胱CT 造影敏感性和特异性较高，腹膜外破裂分别为 100%及 99%，腹腔内破裂是 92%和 100%。关键是膀胱充盈要好;膀胱CT 造影;病例14;;讨论;五 、胰腺;;病例 15;;一般资料;分析;上述情况是一个例外。 更多的是胰腺外伤是复合伤的一部分。;病例16;·;分析;病例17;包括胰腺损伤的复合性损伤;分析;讨论;;谢谢