患者约束法课件.ppt

患者约束法 主要内容 ☆约束法使用目的 ☆约束法使用管理 ☆约束法使用方法 ☆使用约束带的注意事项 ☆约束技术的并发症 约束带使用的目的 ﹡预防患者从床上、椅子或轮椅跌落。 ﹡限制活动。 ﹡预防自伤。 ﹡预防攻击他人。 约束带使用管理 限制患者行为主要是指对 ◆有严重精神症状、抑郁症 ◆麻醉后或其他原因引起的躁动 ◆有伤人、自伤及自杀可能的患者 ◆使用镇静类药物，需加强监护并限制患者活动范围，通过使用约束带等方式保护患者，防止意外发生。 限制患者行为的措施一定严格掌握指征，尽可能减少使用 约束带使用 1、医生或护士发现有需要采取措施约束患者行为的情况时，医护之前要及时相互沟通，有医生下达临时医嘱，医嘱注明限制患者行为持续时间，最长时间不超过24小时。 2、若限制患者行为的持续时间超过24小时，医生必须对限制患者行为的必要性进行评估，并记录在病程记录中。护士遵医嘱在采取约束患者行为前，主管医生或值班医生要向患者或家属说明约束患者的必要性，约束患者的方法、开始时间和可能持续的时间、约束患者后可能出现的意外情况、拒绝约束患者可能造成的后果、家属如何配合等，并征得患者家属的口头同意。 3、护理人员对上约束带或采取了约束行为措施的患者，在护理记录单中要有记录。 4、对患者采取约束措施后，护士要加强对患者的观察，至少15分钟要巡视检查一次，检查约束带松紧是否合适、约束患者器具是否安全、约束措施是否恰当、病情是否允许终止约束情况。 5、病情稳定，评估可以解除约束时，护士要通知医生检查患者，由医生决定是否解除约束。 6、严重精神病患者，如果上约束带后或采取约束措施后，仍难保证患者自身及他人安全的，要及时向医教部或总值班报告，并将患者转到有完善措施的精神病专科医院或专科病房，确保患者安全。 4、使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固定松紧适宜，其松紧度以能伸入1-2根手指为宜。注意每15-30分钟观察一次约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等；每2小时定时松解一次，并改变患者的姿势，给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩，促进血液循环。 5、记录使用保护具的原因。时间、每次的观察结果、相应的护理措施、解除约束时间。 6、注意观察行为受约束患者的心理变化，加强心理疏导和护理。对约束患者行为的相关情况，护士应在护理记录中记录。 约束技术操作并发症 （一）患者及家属焦虑。紧张。恐惧 （二）皮肤擦伤 （三）关节脱位或骨折 （四）肢体血液回流障碍 （五）压疮 （六）疼痛 （一）患者及家属焦虑、紧张、恐惧 1、患者极不配合，吵闹反抗，挣扎抗拒约束。 2、家属表示不理解，责备工作人员，甚至自行松解约束。 （二）皮肤擦伤 约束部位（尤其是手腕、脚踝、腋下等部位)皮肤出现刮擦、发红、破皮。