推拿手法课件_1.ppt

推 拿 手 法 概 述： 一、手法的概念： 　用手或肢体其它部分，按各种特定的技巧动作，在体表进行操作的方法，称推拿手法。 二、基本要求： 　持久 　有力 　均匀 　柔和 　　从而达到深透  　　　以上各点是有机联系着的，四者相辅相成，互相渗透。持久能使手法逐渐深透有力，均匀协调的动作能使手法更趋柔和，而力量与技巧相结合则使手法既有力，又柔和。这就是通常所说的“刚柔相济”，在临床运用时，力量是基础，手法技巧是关键，两者必须兼有，缺一不可。 三、推拿的分类： 　　　根据手法的动作形态，推拿手法可归纳成为摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类和运动关节类六类手法，每类各有数种手法组成。 四、注意事项： 　　　 1、手法操作过程中，要耐心细致，认真负责，精神集中，手到神到。 　　　 2、医者要保持双手清洁和适当温度，勤剪指甲，操作时不准戴手饰。 　　　 3、诊断明确，辨证施治，合理选用手法。 　　　 4、操作时，一般由轻而重，以病人对手法反应敏感度为准。压力一般因人、因病、因部位而异。 五、手法的禁忌证： 　　　1．恶性肿瘤部位 　　　2．骨折部位 　　　3．正在出血或内出血的部位 　　　4．皮肤疾病(湿疹、癣、疙疹、脓肿等)患处 　　 5．皮肤破损、水火烫伤患处 6．骨与关节结核患者 　　　第一节 摆动类手法 　　　 以指、掌、腕关节作协调的连续的摆动，称摆动类手法。 本类手法包括一指禅推法、缠法、滚法和揉法。 一、一指禅推法 　　 一指禅推法是一指禅推拿流派的主要手法，因在国内有较大影响，治疗范围广泛，故有“手法宗一指禅”之说。 （一）动作要领 　　用大拇指指端或罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上，手握成空拳状，四指不着掌面，拇指伸直，食指中节桡侧抵住拇指面或指间关节，使拇指关节活动时起稳定作用，沉肩、垂肘、悬腕，肘关节略低于腕关节，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节作屈伸运动。 （二）操作要求 　　 1、腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使产生的“力”持续作用于治疗部位上。 2、压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活。 　　3、手法频率每分钟120—160次。 4、在拇指端或其罗纹面能吸定的基础上，再练习在腕部摆动时，拇指端作缓慢直线往返移动，即所谓紧推慢移。 （三）临床运用 　　　本法由于接触面积小，压强大，因而渗透度大，可适用于全身各部穴位。 　　　　　　　　　　　　本手法具有舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、健脾和胃的功能。 　　　临床上常用于治疗内外妇儿伤等各科疾病，尤以治疗内妇科疾病，头痛，胃痛，腹痛，面瘫，失眠，高血压，消化道疾病及关节疾病等见长。 二、滚法 以手背部在体表进行连续的滚动，称为滚法。以其滚动之力作用于体表，刺激平和，安全舒适，易于被人接受，具有良好的调整作用。 （一）动作要领 肩关节放松肩部不要耸起用  力，肩部下垂。 　　　　　　　上臂肌肉 放松，肘部自然屈 　　　　　曲120~1400 。 　　　　　　　　　　　 　　　　　　　自然屈曲。腕关节部放松。 　　　小指掌指关节背侧 为吸定点，小鱼际 掌背侧着力于治疗 部位上（掌背侧中、 无名、小指部位）。以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动前臂旋转和腕关节伸屈的复合运 动。 （二）操作要求 　　　1、手法吸定部位 要紧贴体表，不能拖动、 辗动或跳动。 　　　2、压力、频率、 摆幅度要均匀，动作要 协调而有节律。 　　　3、手法频率 120—160次/分。 （四）临床应用 　　　本法由于腕关节伸屈幅度较大，所以接触面较广，压力较大，掌背尺侧面着力柔和而舒适，故适用于肩背腰臀及四肢等肌肉较丰厚的地方。 　　　本法具有舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉、韧带痉挛，增强肌肉韧带活动功能，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。 可用于有些神经系统疾患，软组织损伤和运动系统疾患。 三、揉法 　　　吸附于一定部位或穴位，带动该处的皮下组织作轻柔缓和回旋揉动，称为揉法。 　　　揉法分为掌揉，指揉两种。 （一）动作要领 　1、掌揉法 　　（1） 用手掌大鱼际 或掌跟或手掌吸定于 一定部位或穴位上 　　（2） 腕部放松。 　　（3）以肘部为支 点，前臂作主动摆动， 带动腕做轻柔的揉动。 2、指揉法： 　　（1）用手指罗纹面吸 定于一定部位或穴位 上，常用的有拇指揉； 中指揉；食、中、无 名三指揉等。 　　（2）腕部放松。 　　（3）以肘部为支点，