抗精神病药与代谢异常ppt课件.ppt

抗精神病药与代谢异常 ;代谢综合征的风险 精神分裂症与代谢异常 抗精神病药对体重、血糖和血脂的影响 代谢指标的定期监测;代谢综合征的定义和病因;;代谢综合征的风险 精神分裂症与代谢异常 抗精神病药对体重、血糖和血脂的影响 代谢指标的定期监测;精神分裂症患者的代谢综合征的患病率;John Kane等北美专家共识指南指出：;国内精神分裂症新型药物治疗现状 (REACT) 调研显示 医生、家属和患者共同关注的不良反应 心肝肾副作用 过度镇静 EPS 过度肥胖 高血糖 美国精神健康调查显示： 当药物引起的副反应影响到生活质量时，69%的患者会中断治疗。 大约40%的患者曾报告坚持服药最长时间少于1年。 药物引起的副反应中，94%的医生认为糖尿病最应关注。 ;精神分裂症患者中的MS高发生率;影响精神分裂症患者代谢综合症风险增加的因素;代谢综合征的风险 精神分裂症、抗精神病药与代谢异常 抗精神病药对体重、血糖和血脂的影响 代谢指标的定期监测; 不同抗精神病药治疗在一年中对患者体重的影响;;平均体重改变：来自3个双盲随机对照研究;抗精神病药所致糖代谢异常的机制; 口服奥氮平1年后空腹血糖较基线和利培酮组明显升高; 长期服用奥氮平的患者空腹血糖水平较其他药物明显升高;横断面研究，分析长期口服SGAs对代谢指标的影响平均病程：奥氮平11年，利培酮15.4年。平均疗程：奥氮平2.2年，利培酮1.4年。;帕利哌酮缓释片胰岛素抵抗指数显著低于奥氮平 ;研究1:精神分裂症人群发生糖尿病危险因素调查;;抗精神病药物导致的Ⅱ型糖尿病常发生于用药初期;;血脂紊乱和抗精神病药;奥氮平、喹硫平可直接导致血脂水平异常;帕利哌酮对血糖血脂影响与安慰剂相当;美国ADA/APA联合声明; 代谢综合征的风险 精神分裂症与代谢异常 抗精神病药对体重、血糖和血脂的影响 代谢指标的定期监测;美国ADA和APA建议的定期监测;总 结