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护理和查房汇报课件
妇科病区护理查房;病情汇报;既往健康状况好,无其它系统疾病史。
入院后积极完善相关辅检:阴道彩超、HPV、TCT、心电图、胸片、心脏彩超、上下肢静脉彩超、血液(常规、肝肾功能、PT、血糖血脂、输血病原学)
于2014.2.20在联合麻醉下行剖腹探查术,术中送快速病检
快检结果示:子宫内膜呈非典型增生
据术中快速病检结果,手术方式确定为:经腹全子宫切除术
术后病检示:①中分化子宫内膜癌样腺癌浸润肌层小于1/2
②子宫腺肌病及腺肌瘤
③子宫肌瘤 ④慢性子宫颈炎
2014.3.1 伤口拆线(Ⅱ/甲愈合)
术后诊断:子宫内膜癌ⅠA期;2014.3.3 第一次化疗 方案:顺铂+环磷酰胺+阿霉素 ×3d
2014.3.26第二次化疗 方案:顺铂+环磷酰胺+阿霉素 ×3d
2014.4.18第三次化疗 方案:顺铂+环磷酰胺+阿霉素 ×3d
2014.5.19第四次化疗 方案:顺铂+阿霉素 ×1d
四次化疗结束后,完善各系统检查,无手术禁忌症
于2014.6.13在全麻下行经腹双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术,术后病检示:送检盆腔淋巴结12枚,镜下未见癌转移
术后行常规护理,因伤口愈合较差,于6.24行二期缝合术
患者恢复较好,伤口愈合,于2014.6.28日出院
出院诊断:子宫内膜癌;基本知识概论;;女性生殖系统三大癌症:
子宫颈癌
子宫内膜癌
卵巢癌
;组织学类型
Ⅰ型 雌激素依赖型
内膜腺癌:80-90%
Ⅱ型 非雌激素依赖型;转移途径;手术病理分期;诊断及治疗;诊刮术;;;护
理
要
点;;术后护理;化疗病人输液管理; 患者的用药安全
患者疗程长
反复穿刺的痛苦
药物对局部刺激和损伤
患者治疗信心;我们选择PICC;PICC的维护;;;; 做好患者日常
带管护理指导;化疗;;心脏毒性
急性心肌炎、心包炎
亚急性心脏毒性
迟发性心肌病
心肌坏死
;泌尿系统反应
肾小管的损伤
出血性膀胱炎
;; 白细胞 (正常4-10×10 9/L ); 血小板 (正常100-300×10 9/L);消化道反应
食欲不振
恶心呕吐
口腔溃疡
腹泻与便秘
(性状的改变)
;;化疗期间饮食;化疗间歇期饮食;;优质护理“心”升华;;;;;;To cure sometimes
To relieve often
To comfort always
——E.L. Trudeau;
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