排便有关的护理技术课件.pptx

排便有关的护理技术—灌肠术主讲者：肝脏肿瘤外科实习生郑萍灌肠术一.概念 灌肠术是将一定量的液体通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，要达到确定诊断和治疗目的方法。二.灌肠法的分类灌肠不保留灌肠保留灌肠大量不保留灌肠小量不保留灌肠清洁灌肠大量不保留灌肠一.目的 软化和清除粪便，解除便秘、肠内积气。 清洁肠道。为肠道手术、诊断性检查或分 娩做清洁肠道准备。 稀释或清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 灌入低温液体，为高热患者降温。二.操作前的准备 评估患者并解释评估：患者的年龄、病情、临床诊断、意识情况、理解配合能力。解释：向患者及家属解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点。患者准备了解灌肠的目的、方法和注意事项，并配合操作。排尿。护士准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。用物准备1.治疗车上层：一次性灌肠袋、治疗巾、中单、手消、手套、医嘱执行单、弯盘、水温计。根据医嘱准备的灌肠液。2.治疗车下层：便盆、便盆巾、垃圾桶、医用垃圾桶。3.灌肠溶液：0.1%~0.2%的肥皂水（肝性脑病禁用），生理盐水。4.液量及温度： 1). 成人：每次用量为500-1000ML 小儿：每次用量为200-500ML 一岁以下婴儿每次50-100ML 2). 溶液的温度一般为39-41摄氏度，降温时用28-32摄氏度，中暑用4摄氏度。 5.戴手套，润滑肛管前端，排尽管内气体，关闭止水夹。6.一手持卫生纸分开臀部，暴露肛门口，嘱患者深呼吸，使肛门括约肌放松，一手将肛管轻轻插入直肠7-10CM，固定肛管，松开止水夹，将溶液缓缓流入，小儿插管深度为4-7CM。7.观察密切观察患者 情况。如患者感觉腹胀或有便意，嘱患者张口呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌肠袋的高度以减慢流速或暂停片刻，以转移患者注意力，减轻患者腹压，同时减少灌入溶液的压力。灌肠袋内液面下降的速度。如液面下降过慢或停止，多由于肛管前端孔道被阻塞，可移动肛管或挤捏肛管，挤捏可使堵塞的粪便脱落8.拔管待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，放于弯盘中，擦净肛门，脱去手套放入弯盘内，消毒双手。协助患者去舒适卧位，嘱患者尽量保留灌肠液5-10min后再排便。对不能下床的患者提供便盆，将卫生纸 、呼叫器放于易取处。扶助能下床的患者上厕所排便。整理 洗手 记录整理用物采取标本：观察大便的形状、颜色、量，必要时留取标本送检。按相关要求处理用物。洗手，在体温单上大便栏目处记录灌肠结果。(如果灌肠后排便一次为1/E，灌肠后无大便记为0/E)主要注意事项肝性脑病患者禁止使用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留者禁用生理盐水灌肠；妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ML，压力要低（灌肠袋内液面不得超过肛门30CM）。灌肠过程中随时观察患者的病情变化，如有脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急等，应立即报告医生，采取急救措施。 谢谢谢谢