推拿基本手法（media）课件.ppt

动作要领 操作时用力要轻而不浮，重而不滞 1．掌抹法：以单手或双手掌面置于施术部位上。以肘关节和肩关节为双重支点，前臂与上臂部协调用力，腕关节适度放松，做上下或左右直线往返或弧形曲线的抹动。 动作要领 2．指抹法：以单手或双手拇指罗纹面置于施术部位上，余指置于相应的位置以固定助力。以拇指的掌指关节为支点，拇指主动运动，做上下或左右，直线往返或弧形曲线的抹动。即或做拇指平推然后拉，或做分推、旋推及合推，一可根据施术部位的不同而灵活运用。 指抹法亦可以食指、 中指与无名指罗纹面于额颞部操作。即受术者仰卧位，术者置方凳坐于其头端。以两手食指、中指和无名指罗纹面分置于前额部近正中线两侧，以腕关节为支点，掌指部主动施力，自前额部向两侧分抹，经太阳穴至耳上角，可反复操作。 要求及注意事项 1．操作时手指罗纹面或掌面要贴于施术部位的皮肤，用力要控制均匀，动作要和缓灵活。抹动时，不宜带动深部组织。 2 ．抹法同推法的区别。 推法是指平推法，其运动特点是单向直线，有去无回。 抹法则是或上或下，或左或右，或直线往来，或曲线运转,可根据不同的部位灵活变化运用。 临床应用 主要用于感冒、头痛、面瘫及肢体酸痛等病症 。 对头晕、头痛及颈项强痛等症常用本法作配合治疗。抹法有开窍镇静，醒脑明目等作用。 指抹法活动范围小，多用于面部、项部； 掌抹法抹动的范围较大，一般多于背腰部。 振颤类手法 以肢体较高频率振动持续刺激于人体被治疗部位，使患者肢体抖动的一类手法，称为振颤类手法。它是推拿手法中的辅助手法，常用的有振法、捶震法、抖法、牵抖法 振法（指振法、掌振法、拳振法）： 以手指、手掌或拳按压在身体的某一穴位或部位上，前臂屈伸肌群同时对抗收缩，使前臂肌肉紧张而产生振颤，通过手指、手掌或拳传导到被治疗部位，形成较高频率的振动刺激。也有颤法，振颤法、振荡法之称。 动作要领 操作时力量要集中于指端或手掌上。振动的频率较高，着力稍重。 以掌面或食、中指罗纹面着力于施术部位或穴位上，注意力集中于掌部或指部。掌、指及前臂部静止性用力，产生较快速的振动波，使受术部位或穴位有被振动感，或有时有温热感。 要求及注意事项 1．掌指部与前臂部须静止性用力。以指掌部自然压力为度，不施加额外压力。所谓静止性用力，是将手部与前臂肌肉绷紧，但不做主动运动。 但有的振法操作，在手部和前臂肌肉绷紧的基础上，手臂做主动运动，可以使作用时间持久。 2．注意力要高度集中在掌指部。古有“意到气到”、“意气相随”、“以意领气”之说。 要求及注意事项 3．应有较高的振动频率。 以掌指部做振动源，由于手臂部的静止性用力，容易使其产生不自主的极细微的振动运动，这种振动频率较高，波幅较小。如作主动运动操作，则振动频率就会相对较低、波幅较大，但操作时间可以延长。 4．操作后易使术者感到身体倦怠，疲乏无力，要注意掌握好操作时问，不可过久运用。平时应坚持练功或运动，以增强身心素质。 临床应用 本法一般常用单手操作，也可双手同时操作。适用于全身各部位及穴位。具有祛瘀消积，和中理气，消食导滞，调节肠胃功能等作用。 用于胃下垂、胃脘痛、头痛、失眠、咳嗽、气喘、形寒肢冷、腰痛、痛经、月经不调等病症。 临床应用 振法以温补为主，以通调为辅，多用于阳虚气弱之证。 指振法接触面小，振力集中，适于全身各部腧穴； 掌振法接触面大，振力相对分散，适于头顶部、胃脘部、小腹部。 抖法 以双手或单手握住患肢远程，作小幅度的连续性的快速抖动(呈波浪的上下抖动)，使抖动波肢由肢体远程向近端传导，使关节有松动感，称为抖法。 动作要领 操作时颤动的幅度要小，频率要快。 以双手握住受术者上肢或下肢的远端，即上肢的腕部或下肢的足踝部，将被抖动的肢体抬高一定的角度(上肢坐位情况下向前外抬高约60。，下肢在仰卧位情况下抬离床面约30。)。两前臂同时施力，做连续的上下抖动，使抖动所产生的抖动波似波浪般地由肢体的远端传递到近端，被抖动的肢体、关节产生舒服感 。 要求及注意事项 1．被抖动的肢体要自然伸直，并应使其肌肉处于最佳松弛状态。 2．抖动的幅度要小，频率要快。一般上肢抖动幅度应控制在2～3cm，频率约每分钟250次左右；下肢的抖动幅度可稍大，频率宜稍慢，约每分钟100次左右。 3．抖动时所产生的抖动波应由肢体远端传向近端。如传递不到位，是施力有误。 4．操作时不可屏气。有习惯性肩、肘、腕关节脱位者禁用。 临床应用 本法可用于四肢部，以上肢为最常用。临床上常与搓法配合，作为治疗的结束手法。治疗作用与搓法相同。 用于肩周炎、颈椎病、髋部伤筋及疲劳性四肢酸痛等病症。 叩击类手法 以手（手掌、拳背、手指、掌侧面）或器械（桑枝棒等）叩击被治疗部位（体表），产生 打击震动刺激的一类手法，叫做叩击