智力落后儿童的个别化教育课件.ppt

课程个案分析;一、暖身活动(3分钟);一、观看视频(10分钟);一、智力障碍的概念 一直以来，关于智力障碍的定义有许多纷争。 我国的定义 美国的定义;（一）我国的定义 智力残疾是指人的智力明显低于一般人的水平，并显示适应行为障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。 智力残疾包括在智力发育期间（18岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞；或者智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致的智力损害或智力明显衰退。 ;（二）美国的定义 美国智力障碍学会（AAMR，现更名简称为AAIDD）自1921年第一次提出智力障碍的诊断和分类系统后，至今先后进行了9次修订。;当前功能的限制必须置于个体同龄伙伴有代表性的社区环境背景以及文化中加以考虑； 有效的评估应该考虑文化和语言的多元性以及在沟通、感知、运动和行为方面的个别差异； 在同一个体内部，局限往往与优势并存； 对限制进行描述的主要目的是构建个体所需的支持方案； 通过一个阶段适当的、有针对性的支持，智障者的生活功能通常会有所改进。;（一）智力障碍的鉴定 智力功能的评估 适应行为的评估;1.智力功能的评估 常用的智力测验工具（智力商数IQ）： 斯坦福-比纳智力量表（Stanford-Binet Intelligence Scale，SB） 韦克斯勒儿童智力量表（Wechsler Intelligence Scale for Children，WISC） 韦克斯勒学前儿童智力量表（Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence，WPPSI） 考夫曼儿童智力量表（Kaufman Assessment Battery for Children，K-ABC） 联合型瑞文测验（Combined Ravwn’s Test，CRT）;智力评定的注意事项： 任何智力测验的工具都有测验的标准误（SEM），因此，应当将测验中得到的IQ分数视为一个范围。鉴于此，在评估时，应当非常谨慎，尤其是对于测验分数处于边缘状态的对象，更应当综合多方面的情况，最后作出诊断的结论。 不同的智力测验工具，测得的结果可能不同。 智力测验的结果只能作为评定的参考，并不是指定教育目标的唯一依据。;2.适应行为的评定 适应行为指人们习得的用于适应日常生活的概念性、社会??以及实用性的技能。 概念性技能：语言、读写、金钱概念和自我定向等技能； 社会性技能：人际、责任、自尊、遵循规则、避免受骗（性教育）等技能； 实用性技能：日常生活、日常生活的操作活动、职业技能以及对环境的自我管理等技能。;适应行为评定量表（社会商数SQ）： 文兰社会成熟量表（1953，道尔） 儿童适应行为评定量表（1994，龚耀先） 儿童适应行为量表（1996，韦小满） ;1.按智能程度的分类 （1）WHO，1993年，ICD-10： 轻度：IQ范围为50-69（对成人而言，9岁≤智龄12岁） 中度：IQ范围为35-49（对成人而言，6岁≤智龄 9岁） 重度：IQ范围为20-34（对成人而言，3岁≤智龄 6岁） 极重度：IQ在20以下（对成人而言，智龄3岁） 其他智力落后（文化）;（2）我国2006年的分类 ;2.按支持程度分类（AAMR-9,1992）;三、智力障碍的成因与分布 （一）智力障碍的成因 形成智力障碍的原因十分复杂，对其原因的分析，可以从遗传因素、物理-环境因素、社会-心理因素这三个方面来加以考虑。;1.出生前的致病因素 （1）遗传 21-三体综合征（Downs Syndrome） 脆性X综合征（Fragile-X） 先天性卵巢发育不全综合征（Turners Syndrome） 先天性睾丸发育不全综合征（Klinefelters Syndrome） 18-三体综合征（Edwards Syndrome） 13-三体综合征（Pataus Syndrome） 5短臂缺失综合征（猫叫综合征） 4短臂缺失综合征（Wolfs Syndrome） ……; 在重度智力落后患者中，氨基酸代谢异常占10%左右。如苯丙酮尿症（PKU）为常染色体单基因隐性遗传病，是少数可以治疗的遗传代谢性疾病。患者由于体内缺乏苯丙氨酸羟化酶，使得苯丙氨酸羟化过程受阻，苯丙氨酸和它的代谢产物在血液中积聚，损伤神经系统，形成智力落后 。 其他类先天性代谢障碍：碳水化合物代谢障碍（如半乳糖血症、果糖血症等）、脂肪代谢障碍（如黑朦性痴呆症）、粘多糖代谢障碍（如Hurler代谢综合征）、瞟吟代谢障碍（如Lesch－Nvhan综合征）;多基因遗传引起的先天性颅脑畸形，如先天性脑积水、小头畸形、大头畸形等都会导致智力障碍。 常染色体伴显性遗传如萎缩性肌强