本科生（5年制）第四讲神经系统.ppt

;; 运动是人和动物最基本的功能之一。 姿势是运动的背景或基础。 躯体的各种姿势和运动都是在神经系统控制下进行的。 神经系统对姿势和运动的调节是复杂的反射活动。 骨骼肌失去神经支配，发生麻痹。;脊髓和脑干运动神经元;1、α运动神经元：支配梭外肌,引起骨骼肌收缩 。 　　;; 定义：有神经支配的骨骼肌受到外力牵拉时，引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。 意义：使肌肉保持一定的收缩状态，维持机体的一定姿势；协调随意运动，维持肌肉张力；参与呼吸调节，维持呼吸运动的频率和深度。; A、腱反射（Tendon Reflex）： 定义：快速牵拉肌腱时发生的牵张反射；如快速叩击肌腱引起 肌肉收缩。 特点：腱反射是单突触反射， 其反射时很短，约0.7ms，只够一次突触接替的时间，因而，腱反射是单突触反射。 意义： 了解神经系统的某些功能状态。若腱反射减弱或消失，常提示反射弧的某个部分有损伤；若腱反射亢进，说明控制脊髓的高级中枢的作用减弱。;;B、肌紧张（Muscle Tonus）： 概念：缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射。 作用：受牵拉的肌肉发生紧张性收缩，阻止被拉长。 特点：① 肌紧张属于多突触反射。 ② 无明显的运动表现，骨骼肌处于持续地轻微 的收缩状态。 意义： 对抗肌肉的牵拉以维持身体的姿势，是维持躯体姿势最基本的反射，是姿势反射的基础。 ;牵张反射的结构基础--反射弧;肌梭： 长度感受器，肌梭的外层为一个结缔组织囊，囊内为梭内肌纤维，囊外为梭外肌纤维。梭内肌纤维与梭外肌纤维平行并联 功能： 感受肌肉长度、位置和收缩速度变化 ;;梭内肌： 核袋纤维 核链纤维; 由于梭内肌纤维和梭外肌纤维呈并联关系，当梭外肌纤维收缩时（α兴奋），梭内肌纤维的感受装置所受的牵拉刺激减少；而梭内肌纤维收缩时（γ兴奋），则感受装置对牵拉刺激的敏感性提高，说明肌梭是一种长度感受器;　　腱器官：分布于肌腱胶原纤维之中，与梭外肌纤维呈串联关系。等长收缩时受到的刺激最强，为肌肉张力变化感受器。;传入神经 —肌梭 ;传入神经 —腱器官 ;中枢：基本中枢???脊髓，在整体内受高位中枢调节 ; α运动神经元发出α传出神经纤维，支配梭外肌纤维；而γ运动神经元发出γ传出神经纤维，支配梭内肌纤维的收缩装置。;Fig. 16.10;; 当肌肉受到外力牵拉伸长→肌梭感受装置兴奋→Ⅰ 、Ⅱ传入纤维→兴奋脊髓前角α运动神经元→α传出神经纤维→梭外肌兴奋收缩，即被牵拉的肌肉发生收缩，对抗牵拉。如牵拉力量进一步↑→梭外肌肌张力增高→兴奋腱器官→Ⅰb类传入纤维→兴奋抑制性中间神经元，释放抑制性递质→抑制支配同一肌肉的α运动神经元→α传出纤维发放冲动↓→使肌张力不至于过分升高，防止肌肉被过度牵拉受损。; 脑干对肌紧张和姿势的调节 ;;易化区和抑制区通过网状脊髓束下行冲动调节γ运动神经元的兴奋性以调节肌紧张;●去大脑僵直发生原因（机制）： 正常时： 上位中枢(大脑皮层、基底神经节、小脑、前庭核等)通过脑干网状结构（易化区和抑制区）对脊髓前角运动神经元施加影响，使屈肌与伸肌的肌紧张度保持平衡。 损伤后： ∵易化区＞抑制区；∴牵张反射增强 ∵伸肌是抗重力肌，正常情况下反射活动强于屈肌 ∴伸肌 ＞屈肌 （牵张反射）; 蝶鞍囊肿引起皮层与皮层下失去联系时，出现明显的下肢伸肌僵直，上肢半屈，称为去皮层僵直。 中脑疾患引起去大脑僵直时，表现头后仰，上下肢均僵硬伸直，上臂内旋，手指屈曲。 ;僵直的分类：α僵直和γ僵直;躯体运动的中枢调节; 由主观意识支配而产生的骨骼肌运动称为随意运动 ;1、包括主要运动区、辅助运动区和其他感觉运动区 2、重点掌握主要运动区 3、主要运动区包括中央前回（4区）和运动前区（6区）;;运动传导系统及其功能（皮层脊髓束和皮层脑干束） ;皮层脑干束： 皮层 脑干内各脑神经运动神经元 ;顶盖脊髓束;Babinski reflex - an UMN sign