短暂性脑缺血发作的中医护理养生之道课件_1.ppt

短暂性脑缺血发作的中医护理养生之道 心脑血管病发生前数小时甚至一个月之内会出现一些先兆症状，如口歪眼斜、突 然头疼、说话不清、全身发热等，这些先兆症状就称之为小中风，表明了心脑血 管疾病正在形成，要及时采取一些处理措施。 可能出现的先兆症状如下： 口眼歪斜 突然口眼歪斜，口角流涎，说话不清，吐字困难，失语或语不达意，吞咽困 难，一侧肢体乏力或活动不灵活，走路不稳或突然跌倒。 头痛头晕 突然出现剧烈的头痛，头晕，甚至恶心呕吐，或头痛头晕的形式和感觉与往 日不同，程度加重，或由间断变成持续性。 肢体麻木 面、舌、唇或肢体麻木，也有的表现眼前发朦或一时看不清东西，耳鸣或听 力改变。 意识障碍 意识障碍，表现精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态， 突然变得沉默寡言，表情淡漠，行动迟缓或多语易躁，也有的出现短暂的意识丧 失。 乏力呕吐 全身疲乏无力，出虚汗，低热，胸闷，心悸或突然出现打嗝、呕吐等。 这些小中风的症状不一定都出现，但只要有其中一则先兆症状出现，就是中老年 人中风警报，要特别警惕。此时，应让病人保持安静，及时卧床休息，避免精神 紧张，尽量少搬动，最好就地治疗，经过简单处理后在赶紧送往医院，切忌慌乱。 小中风约有 1／2～3／4 患者在 3 年内发展为脑梗塞，经过治疗可使小中风终止 发作，或发作减少者占 79.6%，不治疗自动停止发作者仅占 20.38%。因此，对 小中风应当进行积极治疗，降低血液粘稠度，调整血液的高凝状态，控制和维持 血压在正常范围内，终止和减少小中风，预防或推迟脑梗塞的发生。 1、抗血小板聚集治疗 主要是抑制血小板聚集和释放，使之不能形成微小 血栓。此类药物安全简便，易被患者接受。常用肠溶阿斯匹林，50～100毫克， 每日1次；潘生丁50～100 毫克，1 日3次。 2、扩溶治疗 低分子右旋糖酐及 706 代血浆具有扩溶、改善微循环和降低血液 粘度的作用，常用低分子右旋糖酐或 706 代血浆 500 毫升静滴，每日 1 次，14 天为1疗程。 3、抗凝治疗 若患者发作频繁，用其他药物疗效不佳，又无出血疾患禁忌者， 可抗凝治疗。常用药物肝素、双香豆素等。如肝素可用超小剂量 1500～2000μ 加 5%～10%葡萄糖 500 毫升静滴，每日 1 次，7～10 天为 1 疗程。必要时可重 复应用，疗程间隔时间为1周，但在应用期间，要注意出血并发症。 藻酸双脂钠是一种新型类肝素类药物，能使纤维蛋白原和因子Ⅷ相关抗原降低，使凝血酶原时间延长，有抗凝，溶栓，降脂降粘的作用。可口服或滴服，口服 50～100 毫克，1 日 3 次；静滴 2～4 毫克加 10%葡萄糖 500 毫升，20～30 滴／ 分，10天为1疗程，可连用2～3个疗程。 4、扩血管治疗 可选用培他定、脑益嗪、西比灵、喜得镇、卡兰片等。常用剂 量：培他定10毫克，每日 3次；脑益嗪25 毫克，每日3次；西比灵 6毫克，每 日两次；喜得镇3毫克，每日 3次；卡兰片 5 毫克，1日3次，口服。 5、活血化瘀中药 丹参、川芎、桃仁、红花等，有活血化瘀，改善微循环，降 低血液粘度的作用，对治疗小中风有一定作用，可选用。 脑血管造影或多普勒证实有颅内动脉狭窄者，药物治疗无效时，可考虑手术治疗 疾病预防 1、一级预防（指未发生卒中前预防发生动脉粥样硬化和小动脉硬化）。 2、认真管理血压。戒烟，戒酒，有中风家族史和其他血管危险因素的人定期查 血小板聚集功能。 3、二级预防（指发生卒中后预防复发）。主要服用抗血小板聚集药物，同时仔细 寻找病人中风的危险因素。 4、适当控制脂肪的摄入，饮食忌过咸，过甜。 疾病发展 小中风5年内易发生脑梗死 我国现有约 500-600 万中风患者，75%的患者不同程度丧失劳动能力，40% 左右重度致残。对人的健康而言，脑中风给人带来的影响相当于人体发生了“强 烈地震”，而小中风就像是震前的白光，成为脑溢血的预警信号。因此，如果发 生小中风后，能早期、及时、有效地诊断与治疗，是防患于未然、预防中风偏瘫 的关键。 小中风为健康亮黄牌 小中风是指一过性脑缺血发作，也称为小卒中，是由于脑组织局部缺血所引 起的。患者在非常短的时间内(如 2-3 分钟)，产生半身麻木，一侧手和胳膊麻木 和发沉，行走不便，还可能出现语言不利、口齿不清的症状。但是这种反应都具 有一过性，在发作后24小时之内自行缓解，并且没有明显的后遗症。 小中风的症状转瞬即逝，发作时间可能极短，很多人都未能给予重视，认为 症状消失了就好了，却不知小中风是中风的预警信号，如果错过了及时预防的时