社区型糖尿病防治适宜技术课件.ppt

  1. 1、本文档共71页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
社区型糖尿病防治适宜技术课件

社区2型糖尿病防治适宜技术 ───────────── 1. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖 水平≥ 11.1mmol/l 或 2. 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥ 7.0mmol/l 或 3. OGTT试验中,2hPG水平≥ 11.1mmol/l ────────────────── 注:需再测一次,予以证实,诊断才能成立。 正常血糖值空腹6.1mmol/L 餐后两小时血糖7.8mmol/L 用全血血糖诊断时,诊断切点与前述标准不同 IGT (impaired glucose tolerance) 糖耐量减低 IFG(impaired fasting glycemia) 空腹血糖调节受损 主要内容 糖尿病的非药物治疗 糖尿病的药物治疗 双向转诊原则 足部护理 治疗控制目标 血糖的测量 第一部分 糖尿病的非药物治疗 糖尿病的非药物治疗 膳食 控制体重 进行有规律的体育锻炼 戒烟 保持良好的心理状态 膳食 目的 ☆纠正代谢紊乱 ☆减轻胰岛负荷  ☆有利于减肥  ☆降低餐后高血糖  ☆有利于防治并发症 理想体重 标准体重(kg)=身高(cm)-105 理想体重=标准体重±10% 实际体重超过标准体重20%属肥胖,低于20%属消瘦 膳食 饮食结构 碳水化合物(主要为主食):50~60% 脂肪:20%~30% 蛋白质15% 食盐:6g/d 限制饮酒 膳食 制定膳食总原则 合理控制总原则,摄入量以达到或维持理想体重☆第一步:计算标准体重 ☆第二步:计算每日所需热量 平衡膳食,选择多样化、营养合理的食物 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 放宽对主食类食物的限制,减少或禁忌单糖及双糖食物 膳食 无机盐、维生素、膳食纤维要充足合理 限制饮酒 餐次安排要合理 介绍几种食物含盐量 控制体重 目的: 有效控制高血糖 减少其他危险因素对机体的损害 衡量指标及控制目标 肥胖程度可用体重指数(BMI)衡量。 BMI = 体重(kg)/身高2(m2)。 BMI在 18.5?23.9kg/m2为正常体重, 24?27.9 kg/m2为超重, ?28 kg/m2为肥胖。 超重或肥胖的高血压患者应积极减重。 减重目标:BMI 24 kg/m2 腰围: 男性 85cm(相当于2尺6寸) 女性 80cm(相当于2尺4寸) 控制体重 药物干预 能量摄入抑制剂:西布曲明 胃肠道脂肪吸收抑制剂:赛尼可 体育锻炼 目的: 改善血糖控制  减轻体重  改善冠心病、高血压、高胰岛素血症、中心性肥胖和血脂异常 不适宜运动治疗: ☆冠心病伴心功能不全  ☆增殖性视网膜病变 ☆临床蛋白尿性肾病  ☆糖尿病严重神经病变  ☆足部溃疡  ☆急性代谢并发症期  ☆血糖控制很差 体育锻炼 运动类型: 适量、全身性、有节奏性的有氧运动为好,如慢跑、快走、体操、游泳、舞蹈等。 运动时间: 一般应在饭后1小时开始,每次20~60分钟 运动频率: 每周运动至少3次或隔日1次。如果降低体重为主要目的,则每周5次以上。 体育锻炼 运动强度: 一般说运动时收缩压180mmHg,运动强度达到最大氧耗量的50%~70%。50%的有氧运动如步行和跳舞对心血管也有益,应长期坚持。 运动方式: 正式运动前需作5~10分钟低强度有氧热身运动。一次运动后应作至少5~10分钟的放松运动,以减少运动后低血压和其他心血管、骨骼系统并发症 规律运动 戒烟 吸烟可能与糖尿病的发病有关 促进糖尿病大血管并发症的发生和发展期 促使糖尿病患者早亡的主要原因之一 戒烟 填问卷调查表,判断患者的烟瘾程度 对抗“戒断症状” 头昏头痛 口干 咳嗽、多痰 胃肠道功能紊乱 在戒烟后第1周最重,但很快消失 其他对抗烟瘾的策略 宣告、拖延、深呼吸、饮水、做其他事情,转移注意力 戒烟 彻底戒烟的10个窍门 ☆消除紧张情绪  ☆体重问题  ☆加强戒烟意识 ☆寻找替代办法  ☆打赌  ☆少参加聚会 ☆游泳、踢球和洗蒸汽浴  ☆扔掉吸烟用具  ☆转移注意力  ☆受得住重新吸烟的考验 保持良好的心理状态 长期精神压力和心情抑郁是引起高血压、糖尿病和其他一些慢性病的重要原因之一。 对患者进行心理调节 对家属耐心劝导 45岁以上居民,进行老年人抑郁复查。 空腹血糖受损(IFG)人群干预目标 一般要求: 主食减少2~3两/日,运动增加150分钟/周;体重减少5%~7% 改变生活方式的目标: BMI达到或接近24,或体重减少5%~7% 至少减少每日总热量400~500卡 饱和脂肪酸摄入总脂肪酸摄入的30%以下。 体力活动增加到250~300

文档评论(0)

manyu + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档