神经系统精品课件脊髓.ppt

* * 郑州大学医学院人体解剖学教研室 第二讲 脊 髓 Spinal Cord 脊髓的外形 两端 上端： 枕骨大孔处与延髓相连 下端：成人L1下缘（新生儿L3） 脊髓圆锥、终丝（固定脊髓） 两膨大 颈膨大 （臂丛C5-T1） 腰骶膨大（腰骶丛L2-S3） 六条沟 前正中裂（较深） 后正中沟（较浅） 前外侧沟（2个，发出脊神经前根根丝） 后外侧沟（2个，接受脊神经后根根丝） 注：颈髓和胸髓上部后外侧沟与后正中沟之间有2条后中间沟（薄束出现） 31节段 颈髓8节 （ C8 ） 胸髓12节 （ T12 ） 腰髓5节 （ L5 ） 骶髓5节 （ S5 ） 尾髓1节 （ Co1 ) L1 下缘 颈膨大 腰骶膨大 前正中裂 脊髓前后面观 脊神经节 Spinal ganglion 脊髓节段与椎骨对应关系 脊髓节段 相应的椎骨 推算举例 C1—4 与相同序数椎骨同高 C3对应C3椎体 C5-T4 比同序数椎骨高一个椎体 T2对应T1椎体 T5—8 比同序数椎骨高二个椎体 T7对应T5椎体 T9—12 比同序数椎骨高三个椎体 T10对应T7椎体 L1—5 平对第10、11、12胸椎体 S1-5、CO 平对第一腰椎体 脊髓节段与棘突尖的对应关系 脊髓节段 棘突尖 C7 C6 T6 T4 L1 T10 L3 T11 S1 T12 ? 脊髓节段与椎骨及棘突尖的对应关系 临床意义：测定麻醉平面和脊髓病变部位。 脊髓节段与椎骨对应关系 不同颜色区分脊 髓节段与脊神经 灰质 后角 中间带 前角 白质 后索 外侧索 前索 脊髓内部结构 中央管 灰质联合 灰质和白质 脊髓内部结构 灰质 gray matter 前角（柱）：由运动神经元组成，支配骨骼肌运动 2种细胞：α运动神经元 支配梭外肌 γ运动神经元 支配梭内肌 2群细胞：内侧群 支配躯干肌 外侧群 支配四肢肌 脊髓前角标本 前角运动神经元 脊髓内部结构 灰质 gray matter 侧角（柱）： 见于胸髓和上3节腰髓（T1~L3）， 由交感神经节前神经元构成。 骶髓2~4节（S2~4）相当于侧角部位，于前角 根部有副交感核，是副交感神经节前神经元 构成。 脊髓内部结构 灰质 gray matter 后角（柱）：posterior horn 由中间神经元（4群细胞）组成，接受后根脊神经 假单极神经元中枢突，并传导神经冲动。 腰髓后角 后角核团 脊髓细胞构筑分层 (Rexed 分层） 板层 核 团 作 用 I-----------后角边缘核 接受痛、温、触、压觉 II----------胶状质 分析、加工感觉信息 III、IV-----后角固有核 接受浅感觉 V、VI-------后角基底部 接受深感觉、皮层下行F VII---------中间带 胸核 发纤维至小脑 中间内侧核 接受内脏感觉纤维 中间外侧核 交、副感神经低级中枢 VIII--------前角基底部 影响a神经元 IX----------前角内、外侧核 发出运动纤维 X-----------中央管周围灰质 由后根纤维终止 前索 anterior funiculus:前正中裂与前外侧沟之间 外侧索 lateral funiculus:前、后外侧沟之间 后索 posterior funiculus:后外侧沟与后正中沟之间 白质前连合 anterior white commissure:在中央管前方，左右前索间的纤维横越 网状结构 reticular formation：在灰质后角基部外侧与外侧索白质之间，灰、白质混合交织 各种相同类型的神经元往往聚集成簇或成层。 脊髓内部结构 白质 White matter 脊髓白质标本