第四章血液循环 课件_7.ppt

第四章 血液循环 功能： 运输（主要） 维持内环境的稳定 防卫 内分泌 第一节 心脏生理 （一） 心肌细胞的分类 1、非自律细胞和自律细胞 自律细胞；功能；收缩。如：心房肌、心室肌 非自律细胞；功能；传导如：P细胞、浦肯野细胞 2、快反应细胞和慢反应细胞 快反应细胞；快通道；钠通道 慢反应细胞；慢通道；钙通道 心脏细胞的生物电现象 (二)心肌细胞的跨膜电位及其形成机制 心室肌细胞动作电位总结 2、自律细胞的生物电现象及形成机制 （2）、窦房结P细胞 1）0期 幅度；40mv 时间；7ms 原理；Ca2+内流。 2）3期 幅度；60mv 原理； K+外流。 4）P细胞动作电位主要特征 二、心肌生理特性 自律性 兴奋性：电生理特性 传导性 收缩性：机械特性 （一）自律性 自律性：组织、细胞在没有外来刺激的条件下，自动地发生节律性兴奋的特性，称为自动节律性。 衡量自动节律性高低的指标： 组织、细胞单位时间内能够自动发生兴奋的次数，即自动兴奋的频率。 1、心脏起搏点 心脏的正常起搏点：窦房结100次/分 心脏的潜在起搏点：房室交界50次/分 浦肯野细胞25次/分 窦性心率、异位起搏点、异位节律 机制： ①抢先占领 ②超速驱动压抑 2、影响因素 （1）4期自动去极化速度 （2）最大复极电位与阈电位差距 1、心肌细胞兴奋性的周期性变化 有效不应期： ①绝对不应期：0期去极化 复极-55mv间。兴奋性为零 原因：钠通道失活 ②局部兴奋：复极-55mv -60mv。兴奋性为零。 原因：钠通道极少量复活 *相对不应期：复极－60mv －80mv间。兴奋性下降 原因：钠通道大部分复活，但没完全恢复 *超常期：复极－80mv －90mv内。兴奋性升高 原因：钠通道基本复活，膜电位与阈电位差距减少 *恢复正常 2、影响兴奋性的因素 （2）钠通道状态 三种状态： 激活 失活 备用 （开放） （关闭） （关闭） 电压依赖性 在 RP-90mv 全备用，去极化到–70ml 时间依赖性 全激活，去极化到–60ml开始失活 注：通道是否处于备用状态是心肌是否具有兴奋性前提，而正常RP水平又是决定钠通道能否处于或复活到备用状态的关键 3、期前收缩与代偿间歇 期前收缩：在ERP之后受到人为刺激或起自窦房结以外的病理性刺激时，心室可产生一次正常节律以外的兴奋，所产生的收缩。 代偿间歇：在一次期前收缩之后，产生的一段较长的舒张期。 （三）传导性 1、兴奋在心脏内的传播 ⑴传播途径 窦房结→心房肌及功能上优势传导通路→左、右心房 ↓ 房室交界 ↓ 房室束（希氏束） ↓ 左、右束支 ↓ 浦肯野纤维 ↓ 心室肌 ⑵传播速度 心肌细胞间的电传递 功能性合胞体 兴奋在心脏内传导速度不均一 心房：0.3m/s ； 心房优势传导通路：1m/s 心室肌： 0. 5 m/s； 蒲肯野纤维：4m/s 房室交界：0.1-0.2m/s 最慢达0.05 m/s 房室延搁：兴奋在房室交界部位传导最慢, 需0.1s。 意义：保证心房和心室不同时收缩，使心脏按顺序活动和心室的足够充盈 2、影响传导性的因素 （1）心肌的结构 心肌细胞的直径：直径大，内阻小传导快 缝隙连接数目多少：数目多，传导快 例如：蒲肯野氏纤维 （2）0期的速度和幅度： 0期去极化速度快→局部电流形成速度快→邻近膜去极化达阈电位速度快→所需时间短→传导快 0期去极化幅度大→与邻近膜电位差大→局部电流增强→达阈电位速度快→传导快 ⑶邻近部位膜的兴奋性：成正比 与RP、阈电位、钠通道状态有关。 例如：心肌缺血、高钾血症等心肌|RP|下降，膜反应性降低，易出现传导阻滞 （四）收缩性 1、