第四章血液循环 课件_1.ppt

CHAPTER 4 血液循环 CIRCULATION CIRCULATION 第一节 心脏的泵血功能 第二节 心脏的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导 第三节 血管生理 第四节 心血管活动的调节 第五节 器官循环 INTRODUCTION 第一节 心脏的泵血功能 Pumping function of heart 心肌收缩的特点 对细胞外液Ca2+的依赖性 “全或无” 收缩 不发生完全强直收缩 Intercalated discs 第一节 心脏的泵血功能 一、 心动周期 概念：心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期(cardiac cycle)。 心率：心动周期与心跳频率 如成人平均心率75次/分，心动周期0.8s。 心率?? 心动周期? ? 收缩期和舒张期均? (舒张期缩短的比例大)? 心肌休息时间相对缩短 心房 心室 例：冠心病：心率?? 心肌易缺血 第一节 心脏的泵血功能 二、心脏泵血过程 心室的射血和充盈过程 以左心室为例，心动周期可分为心室收缩期和心室舒张期 (心室内压力、容积、瓣膜、血流)： 1. 心室收缩期(ventricular systole)： (1) 等容收缩期(period of isovolumic contraction)：从房室瓣关闭至主动脉瓣开启的这段时间。 等容收缩期 第一节 心脏的泵血功能 二、心脏泵血过程 心室的射血和充盈过程 1. 心室收缩期(ventricular systole)： (1) 等容收缩期(period of isovolumic contraction)： (2) 快速射血期(period of rapid ejection)： 主动脉瓣开启，血液快速射入主动脉，约为总射血量的2/3，0.11s。 (3) 减慢射血期(period of slow ejection)： 射血减慢，室内压主动脉压，依惯性逆压力梯度继续射血。 射血期 Pressure Volume 第一节 心脏的泵血功能 二、心脏泵血过程 心室的射血和充盈过程 1. 心室收缩期(ventricular systole)： 2. 心室舒张期(ventricular diastole)： (1) 等容舒张期 (period of isovolumic relaxation)： 心室舒张从主动脉瓣关闭至房室瓣开启的这段时间。心室舒张，室内压急剧下降。 等容舒张期 第一节 心脏的泵血功能 2. 心室舒张期(ventricular diastole)： (1) 等容舒张期： (2) 快速充盈期 (period of rapid filling)： 心室继续舒张，房室瓣开启，心室迅速充盈，总充盈量2/3，占整个舒张期的前1/3。 (3) 减慢充盈期(period of reduced filling)： 房-室间压力梯度??血流速度? 心室舒张期的后1/3，心房收缩使心室充盈增加10%-30%。 充盈期 第一节 心脏的泵血功能 一、 心动周期 二、心脏泵血过程 心房的初级泵血功能 心房大部分时间处于舒张状态，主要作为静脉回流的通道。 血液从心房入心室，主要靠心室舒张，心房收缩可增加10%?30%左右心室充盈，使心室舒张末期容积压力增加，有利于心室射血。(在心率加快/心室顺应性下降时更为重要) 心动周期中，左心房压变化的幅度为2?12mmHg；右心房压变化的幅度为0?5mmHg 。 心房收缩 第一节 心脏的泵血功能 二、心脏泵血过程 心房的初级泵血功能 心室的射血和充盈过程 心房、心室舒缩和瓣膜在心脏泵血活动中的作用 压力梯度 瓣膜开启 第一节 心脏的泵血功能 二、心脏泵血过程 三、心音的产生 心音是由心脏收缩、瓣膜关闭、血液速度改变形成的涡流、血液撞击心室壁和大动脉壁引起的振动所产生。 可在胸壁一定部位用听诊器听取。 心音图(phonocardiagram)。 心动周期中多数只能闻及第一心音和第二心音。 第一节 心脏的