第四章血液循环 课件_8.ppt

I II III 1.标准导联（双极导联）：I II III 2.加压单极肢体导联：aVR aVL aVF 左锁骨中线 左腋前线 左腋中线 第4肋间 第5肋间 3.单极胸导联：V1、V2、V3、V4、V5、V6 （三）正常心电图的波形、间期及其意义 名 称 时间（S） 幅度（mV) 意 义 P波 0.08-0.11 　 ＜0.25 　 两心房去极过程 QRS波 0.06～0.10 0.5～2.0 两心室去极过程 T波 0.05～0.25 0.1～0.8 两心室复极化过程 P-R间期 0.12～0.20 兴奋由心房→心室的时间 S-T段 0.05～0.15 心室全部去极化 Q-T间期 0.32～0.44 心室去极化+复极化的时间 正常心电图小结 第三节 血 管 生 理 一、各类血管的结构及功能特点 弹性贮器血管（弹性）——主动脉、肺动脉主干 及其最大分支 缓冲心缩压和维持心舒压 分配血管（收缩）——动脉（大动脉~小动脉） 运输血液、分配血流的功能 阻力血管（管径）——小动脉、微动脉 改变管径从而调节血流阻力 （约占总的外周阻力47%） 交换血管（通透性）——真毛细血管 血液与组织进行物质交换的场所 容量血管（易扩张）——静脉系统 起贮血库作用（容纳循环血量60-70%） 短路血管 ——血管床 （手指、足趾、耳廓等处的动静脉吻合支 ） 参与体温调节 二、血流量、血流阻力、血压及其相互关系 血流动力学：血液在血管内流动的一系列物理力学 (一)血流量( Q,容积速度 )：指单位时间内流 经血管某一截面的血量。 Q = △P / R (二)血流阻力：血液在血管内流动所遇到的阻力。 R= 8ηL / πr4 （三）血压（BP） 概念：血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧 压力，即压强。 血压形成的基本因素： 1）血液对血管的充盈（物质基础） 循环系统平均充盈压：反映循环系统中血液充盈的程度（7mmHg）。 其数值高低取决于循环血量与血管容量之间的相对关系 2）心脏射血是产生血压的基本因素 心缩期　动能：推动血液流动 　　　　 势能：形成对血管壁的侧压力，并使血 管壁扩张，成为血液的势能。　 心舒期：势能→动能，使血液在血管中持续流动。　　　　 血流阻力越大，势能消耗越多。　　　 各段血管 的压力梯度： 主A:100mmHg 小A:85mmHg Cap:30mmHg V始:10mmHg 心房(大V):≈0 三、动脉血压和动脉脉搏 （一）动脉血压 1.动脉血压及正常值（以肱动脉血压为准） 正常值：收缩压 / 舒张压 100 ~ 120 /60 ~ 80 mmHg 脉搏压（脉压） = 收缩压 － 舒张压 正常值：30～40mmHg 平均动脉压 = 舒张压 + 1/3 脉压 正常值：100mmHg 主动脉血压波形图 血压测量示意图 高血压： 收缩压（Sp）高于 18.7kPa（140mmHg）； 舒张压（Dp）高于 12.0 kPa（90mmHg）。 低血压： 收缩压（Sp）低于 12.0kPa（90mmHg）； 舒张压（Dp）低于 8.0kPa（60mmHg）。 2.动脉血压的形成 ⑴ 血管内有足够量的血液充盈（前提条件） ⑵ 心脏射血（能量来源）：1/3 动能、2/3 势能 ⑶ 外周阻力