第四章血液循环 课件_2.ppt

第四章 血液循环 血液循环定义： 心脏和血管组成机体的循环系统，血液在其中按一定方向流动，周而复始，称为血液循环。 本章包括五节 第一节 心脏的泵血功能 第二节 心肌的生物电现象及其特征 第三节 血管生理 第四节 心血管活动的调节 第五节 器官循环 第一节 心脏的泵血功能（Heart as　Pump） 心动周期指心脏机械活动的周期； 一、心动周期（Cardiac cycle) 心动周期:心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期。 正常成年人心率平均每分钟75次，每个心动周期持续0.8s。 一个心动周期中: 1）两心房首先收缩(0.1s)，继而舒张(0.7s) 2）心房收缩后心室收缩(0.3s)，随后进入舒张期(0.5s) 3）心室舒张的前0.4s期间心房也处于舒张期，这一时期称为全心舒张期 二、 心脏泵血过程 （一）心房的初级泵血功能 （二）心室的射血和充盈过程 三、心泵功能的评定 (一) 每搏输出量（stroke volume）和射血分数(ejection fraction): （二）心脏作功量 每搏功：心室一次收缩所做的功。 机制： 粗﹑细肌丝有效重叠程度 肌节初长度为2.0-2.2 最佳重叠 活化横桥最多 异长自身调节的生理意义 ①对搏出量进行精细调节 ②维持搏出量与回心血量之间的平衡 （二）后负荷 重点： 一、掌握心脏泵血的过程和机制 1 心脏泵血过程 2 一次心动周期中各个时期瓣膜开闭情况、心室内压力、心室容积变化、血流方向 二、掌握心脏泵血功能的评价 每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、 三、掌握影响心输出量的因素 前负荷、后负荷、心肌收缩能力、心率 1.在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是 2000 　　A.快速射血期 　　B.等容收缩期 　　C.缓慢射血期 　　D.等容舒张期 　　E.快速充盈期 2.在心动周期中，下列哪个时期左心室容积最大 　　A.心房收缩期末 　　B.等容舒张期末 　　C.减慢充盈期末 　　D.快速充盈期末 　　E.快速射血期末 A.等容收缩期末 　　B.等容舒张期末 　　C.快速射血期末 　　D.快速充盈期末 　　E.心房收缩期末 1.左心室内压最高的是 2.左心室内容积最小的是 4.在心动周期中从房室瓣关闭到开放的时间约相当于 　A.心房收缩期+心室等容收缩期 　　B.心房舒张期 　　C.心室收缩期 　　D.心室舒张期 　　E.心室收缩期+等容舒张期 5.在心动周期中，心室血液充盈主要是由于 　A.血液依赖地心引力而回流 　　B.骨骼肌的挤压作用加速静脉回流 　　C.心房收缩的挤压作用 　　D.心室舒张的抽吸作用 　　E.胸内负压促进静脉回流 6.心输出量是指 2000 　　A.每搏输出量 　　B.左、右心室输出的总血液量 　　C.每分钟左心室所泵出的血量 　　D.心房进入心室的血量 　　E.每分钟两心房进人心室的血量 7.第一心音的产生主要是由于 　A.半月瓣开放 　　B.主动脉瓣关闭 　　C.肺动脉瓣关闭 　　D.房室瓣开放 　　E.房室瓣关闭 8.心室肌前负荷增加时 　　A.心室肌舒张末期压力降低 　　B.心室肌最大张力减小 　　C.心室肌缩短除速度减慢 　　D.心室肌达到最大张力所需的时间缩短 　　E.心室肌收缩产生的张力增加 9.异常自身调节是指心脏的每搏输出量取决于　　 A.平均动脉压 B.心率储备 　　C.心力储备 　　D.心室舒张末期容积 　　E.心室收缩末期容积 10.心脏的等长调节是通过下列哪个因素对心脏泵血功能进行调节的 　　A.心肌初长度 　　B.肌小节的初长度 　　C.粗细肌丝间横桥结合的数目 　　D.心脏收缩力 　　E.心室舒张末期容积 第二节 心肌的生物电现象和生理特性 Bioelectrical Phenomena and Physiological Properties of Myocardium 概 述 一、心肌细胞的动作电位和兴奋性 快Na+通道的特点 ① 电压依从性，阈电位–70mV ，正反馈。 ② 激活快、失活也快，0mV开始失活。 ③ 可被TTX阻断。 （2）复极化过程 Na+通道失活，开始复极 2期（平台期） 慢Ca2+ （L—型钙通道）通道的特点： ①电压依从性，去极化–40mV。 ②激活慢、失活也慢。 ③可被异搏定、Mn2+阻断。 3期（快速复极末期） 4期（静息期）膜电位恢复并稳定 心肌细胞的跨膜电位及形成机制 二、心肌的电生理特性 兴奋性 自动节律性（自律性） 传导性 收缩性 心肌的电生理特性 兴奋性的周期变化