糖尿病的非药物治疗课件_1.ppt

* 运动前热身活动 运动 运动后整理活动 * 原则上应在餐后1小时左右进行； 尤其是早餐后，因为可能是一天中血糖最 高的时候。 时间(h) 400 300 200 100 0 6 6 10 14 18 22 2 血浆葡萄糖(mg/dL) 糖尿病 (未治疗) 正常 进餐 进餐 进餐 20 15 10 5 0 血浆葡萄糖(mmol/L) * 运动强度是单位时间内的运动量，是运动处方定 量化与科学性的核心。 运动强度决定运动效果，只有当运动强度达到60% 最大摄氧量时才能改善代谢和心血管功能。 年龄减算法（Jungmann标准）： 运动中脉率＝180（或170）－年龄， 60岁以上或体质较差的中老年人用170－年龄。 * 中等强度运动以每10分钟消耗80千 卡为宜。 一般为餐后1小时后活动20-30分钟， 每天2-3次。 * 项目 227 羽毛球 561 游泳 223 兵乓球 150 上下楼梯 120 自行车(平路) 87 跳舞 220 广播体操 70 散步 消耗热卡 * 在整个运动过程中及运动后，要重视其自 我感觉，当发生严重的呼吸费力、胸前压 迫感、头晕、眼花、出大汗、面色苍白等 现象或不能耐受运动时应立即停止运动。 运动可消耗葡萄糖，降低血糖，但有时也 会引起血糖过低而发生低血糖。 * （1）饭后1小时参加运动，因为此时血糖较高， 参加运动不宜发生低血糖并且有益于血糖 的控制 （2） 一般不在空腹时运动，如为对抗黎明现象 参加运动应在运动前测定血糖，如果血糖 在6mmol/L以上可参加运动，如果血糖低于 6mmol/L应进食30克碳水化合物 * （3）避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时（如胰岛素 注射后1小时左右）参加运动，因为运动可以增加血 液循环而加大药物的降糖作用并可消耗葡萄糖而易发 生低血糖 （4）当从事中等度以上的运动并且持续时间长时，可以适 当减少运动前的胰岛素和口服降糖药的剂量 * （5）胰岛素注射部位尽量不要选大腿等运动时 要剧烈运动的部位 （6）参加大运动量时间长的运动时（如爬山、 郊游等）应在运动前后适当增加进食，以 避免低血糖的发生 * （7）运动前后避免饮酒 （8）有条件的话在运动前后均测定血糖， 以便及时发现低血糖并处理 * 服用磺脲类药物的病人，如果进行剧烈 而长时间的运动，就有发生低血糖的危 险。运动中每隔30分钟额外进食一些碳 水化合物可以预防低血糖 服用双胍类药物没有低血糖的危险 * 每个人对运动的反应各不相同，因此运动后 血糖下降的程度、及相应的胰岛素的调整亦 各不相同 如果病人在下午进行了长时间的运动，就有 可能在午夜或凌晨2时发生低血糖。这是胰 岛素的敏感性得到改善和糖原重新合成的结 果 * 如果没有额外增加碳水化合物的摄入量， 血糖即仍有上升，意味着应适当增加胰 岛素的用量 短时间内进行非常高强度的运动有可能 导致高血糖 * 如果进行剧烈和长时间的运动，应在运动前、 运动中、运动后监测血糖 如运动前血糖较低，应先加餐 餐后1小时后开始运动 血糖高于16.7 mmol/L，不要运动 运动时穿戴宽大衣鞋 运动后检查：皮肤、足、关节 * 避免高强度运动 高血压——不举重屏气 周围血管病变——走——休息——走 视网膜病变——不举重、不潜水、头不 低于腰，血压180 mmHg 周围神经病变——避免过度伸展、不负重 * 鼓励病人为坚持规律运动所作出每一个 努力 在运动前和运动过程中定期记录体重。 体重减轻也可能是一个激励因素 * 每天运动 每天做中等强度运动30分钟 选择适合自己的有氧运动 与医、护人员讨论所选运动方式是否合 理，是否应该调整饮食和/或药物 * 每日一万步 吃动两平衡 健康一辈子 * * * * * 食品 重量 (克) 食品 重量 (克) 大米 小米 糯米 薏米 25 绿豆 红豆 芸豆 干豌豆 25 高粱米 玉米碴 25 干粉条 干莲子 25 面粉 米粉 玉米面 25 油条 油饼 苏打饼干 25 混 合面 25 烧饼 烙饼 馒头咸面包 窝头 35 燕麦片 莜麦面 25 生面条 魔芋生面条 35 荞麦面 苦 荞面 25 马铃薯 100 各种挂面 龙须面 25 湿粉皮 150 通心粉 25 鲜玉米(1中个带棒) 200 每份谷薯类供蛋白质2克，碳水化合物20克，热量90千