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线解剖课件
纵隔分区标志线图(图文) ①四分法 以胸骨角平面为界,将纵隔分为上、下纵隔。下纵隔又以心包的前、后面为界分为三部:心包前面与胸骨之间为前纵隔;心包及大血管所占据的区域为中纵隔;心包后面与脊柱之间为后纵隔。 ②三分法 将纵隔分为三个部分,以气管和气管权的前面及心包的后面的额状面为界,分为前、后纵隔,前缘隔又以胸骨角平面为界分为上、下纵隔。 右肺叶、段及叶间裂胸膜正侧位X线胸片定位(图文) 右侧左侧上叶?1.尖支2.后支3.前支中叶?4.外支5.内支下叶?6.背支7.内基底支8.前基底支9.外基底支10.后基底支上叶?上部1+ 2.尖后支3.前支舌部4.上支5.下支下叶?6.背支7+8.前内基底支9.外基底支10.后基底支 口腔的X线解剖 咽的X线解剖 咽腔充满气体,与周围软组织形成对比。在咽的侧位片上,可见致密的下颌支骨影内重叠着透明的咽腔阴影。咽腔呈柱状透亮影,上方抵达颅底,下端延续为食管,前方通鼻腔、口腔和喉腔。 咽腔前壁,上段与鼻腔相通。在翼突下方,硬腭向后延续为软腭,软腭显影灰白,呈长条状垂向后下,末端为悬雍垂。软腭与舌根之间的透明腔隙为咽峡。舌根与会厌之间可见“U”形的会厌谷影。在舌根下方可见舌骨的侧位像,呈横位的舌骨大角影与从前下斜向后上的三角形会厌阴影交叉重叠。喉咽经喉口与喉腔相通。梨状隐窝与喉软骨的后部重叠,一般不能看清。 咽顶壁表面光滑,向后下弯曲呈弧形与咽后壁移行。咽后壁平坦,与上位6个颈椎相邻,其与颈椎前缘之间夹有软组织,呈灰白色软组织影。咽顶壁和咽后壁移行部的软组织最厚,其内有咽扁桃体。咽后壁的软组织影系咽肌、脊柱颈段前方的若干小肌和结缔组织共同形成,它自寰椎前弓平面以下逐渐变薄,厚度较均匀,为上下连续的直线,不应有局部隆起。 在侧位片上,鼻咽和口咽较宽,喉咽明显狭窄,甚至不显腔影。在鼻咽腔的中央,相当于下鼻甲的后方,有时还见更为透明的圆形阴影,为咽鼓管咽口。其后上缘有椭圆形软组织影,为咽鼓管圆枕。咽腔周围有丰富的淋巴组织。腭扁桃体位于咽峡部,肿大时可在口咽中央出现椭圆形软组织块影。 食管的X线解剖 右前斜位是观察食管的常用位置。在此位片上,含钡的食管腔呈纵形影像,位于心与脊柱之间。在其前缘可见3个压迹。在第4胸椎平面,主动脉弓于食管的左前壁形成一弧形压迹,称主动脉弓压迹,该压迹随年龄而加深;主动脉弓压迹的下方,左主支气管在食管左前壁形成的压迹,称左主支气管压迹;由气管杈向下,左心房后壁向后挤压食管,形成长而浅的压迹,称左心房压迹,该压迹随体位和心的舒缩而变化。主动脉弓压迹与左主支气管压迹之间,食管壁向前略显膨出,当钡剂通过后,此膨出处有时可有少量钡剂残留,勿误为憩室。深吸气时,食管裂孔收缩,致使钡剂暂停顿于膈上方,可见食管的膈上部分,出现暂时性壶腹状膨大影,称膈壶腹。食管充盈时,轮廓光滑整齐,管壁伸缩自如,宽度可达2~3cm。在钡剂排空,食管处于收缩状态时,可见食管的粘膜皱襞呈透亮的纵行细条形影,至膈的食管裂孔处相互靠拢,向下与胃小弯的粘膜皱襞影相延续。 胃的X线解剖 (1)胃的轮廓和粘膜??胃充盈钡剂后,可见胃腔的轮廓。立位时,钡剂充盈于幽门部和胃体下部,气体聚集于胃底和胃体上部,形成泡状透明影,称胃泡。胃泡上缘呈弧形薄层软组织影,由胃壁和左膈相贴共同形成。仰卧位时,胃底和胃体上部被钡剂充填,气体移至幽门部,胃泡消失。由于胃体置于前凸的腰椎之上,有时钡剂可大部分沉积于胃体两侧,而胃体中部充盈不全。俯卧位时,钡剂沉积于幽门部和胃体,气体又移至胃底。 胃充盈像显示,胃小弯和胃大弯下部轮廓光滑、整齐,角切迹明显,左右对称。胃大弯中部边缘多呈锯齿状,系粗大的横、斜行粘膜皱襞所致。有时在此区域内,还可见到一个由脾或结肠左曲引起的浅压迹。幽门部的远侧为幽门。幽门是一短管,长约0.5cm,平时关闭,开放时,其最大宽径可达1cm(图2-2-14)。 胸部正位片及肺X线解剖 1.肺野 在X线胸片上充满气体的两肺表现为均匀一致较透明的区域称为肺野。为便于指明病变的部位,常将两侧肺野分别在左右第2、4肋骨前端下缘划连线,将肺部分为上、中、下三野;再分别沿侧胸壁的弧线纵分,将两肺分为三等分:即内、中、外三带。此外,第1肋圈以内的部分称肺尖区,锁骨以下至第2肋圈外缘以内的部分称锁骨下区。两侧肺野内自肺门向外呈放射分布的树枝状影,称为肺纹理。肺纹理主要是肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管及少量间质组成。在正位胸片上,肺纹理自肺门向外延伸,且逐渐变细,至肺野外带几乎不能辨认。两侧肺野透明度基本相同,其透明度与肺内所含气体量成正比(图2)。 2.肺门 在X线正位胸片上,两中肺野內带第2~4前肋间长条状的密影称为肺门。肺门影由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织等构成,其中以肺动脉为主要成分。左肺门略高。两侧肺门可分上、
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