置管护理查房课件_1.ppt

评估 1.查看PICC维护手册。 2.评估穿刺部位皮肤情况、敷料完整性，导管长度及固定情况。 3.评估患者的意识状态及配合程度。 4.告知目的及配合方法，取得配合。 5.测量双侧臂围，手消毒，铺无菌垫巾。 6.打开换药包，投放无菌敷料，抽吸生理盐水、肝素盐水，预冲无针密闭接头备用。 维护流程 （一）洗手，戴口罩、查对各项无菌物品完整性及有效期 （二）核对患者，向病人解释操作目的取得配合，评估患者置管情况及环境。 观察穿刺点有无发红、肿胀、渗血及渗液、过敏，导管有无移动，是否脱出或进入体内，贴膜有无潮湿、脱落、污染，是否到期。 （四）皮尺测量肘上10cm双侧臂围，并与维护手册核对 维护流程 （五） 1、手消毒 2、抽吸生理盐水 3、打开正压接头，排气备用 维护流程 （六）揭开固定输液接头胶布，如有胶痕用75％酒精消毒皮肤去除胶痕。 维护流程 （七）用力多方位擦拭正压接头15秒 维护流程 （八）1.连接导管，抽回血，评估导管功能。 2.脉冲式（推-停，推-停）冲洗导管。 3.正压封管，夹闭导管。 维护流程 （八）1.连接导管，抽回血，评估导管功能。 2.脉冲式（推-停，推-停）冲洗导管。 3.正压封管，夹闭导管。 维护流程 （八）1.连接导管，抽回血，评估导管功能。 2.脉冲式（推-停，推-停）冲洗导管。 3.正压封管，夹闭导管。 维护流程 （九）更换敷料 1.去除原有敷料，再次查对导管体内体外长度。 2.手消毒、戴手套。 3.消毒穿刺点周围皮肤， 待干。 4.粘贴敷贴。 维护流程 （十）消毒 一手捏着正压接头提起导管，一手持持物钳夹取酒精棉球避开穿刺点1cm消毒皮肤，顺时针、逆时针交替消毒，共三遍，消毒范围大于贴膜；再取碘伏棉球以穿刺点为中心消毒，顺时针、逆时针交替消毒，注意翻转导管及消毒连接器翼形部分，消毒范围小于酒精消毒面积。 维护流程 1、充分待干 2、摆放导管位置： U型、P型、 S型 (十一）更换透明敷料 维护流程 (十一）1.固定输液接头。2.记录胶带上标注相关信息。 维护流程 (十二）1.整理用物。2.洗手、记录、宣教。 维护流程 1. 导管放置期间，应保持穿刺部位皮肤清洁干燥，防止局部感染，如需淋浴应妥善处理。 2. 活动时，注意防止导管发生折叠、扭曲，保持导管通畅，防止堵塞。 3. 穿刺部位若出现出血、红、肿、热、痛等不适请及时告知医护人员。 4. 保持导管接头固定、清洁，防止脱落。 Thank you! 如果你接到了picc的管子，建议如下： 1.认真查阅手册所有相关内容。 2.询问病史，治疗及用药经过，如果乳腺切除并进行了淋巴清扫，该侧不能输液。 3.和医生取得联系，尽量让患者马上做一个放射线导管尖端定位，与输液手册做对比。正常在第3，4肋间。留好自我保护的资料，有时候是她们自己在家维护不当就已经脱管了。 4.仔细观察局部皮肤与敷料情况，测量双侧臂围。 5.用生理盐水测量1分钟全速，（特殊科室可酌情测量10秒再乘以6），如果滴速几日内相差悬殊，如来时170，现在140，考虑维护不当，管路不十分通。 6.治疗期间每天都做测臂围、观察穿刺点、局部皮肤、敷料、抽回血、脉冲冲管、测全速、治疗用药、脉冲冲管、肝素正压封管。所有数据记录在手册上。 7.输液期间密切观察管子走行处皮肤及组织是否有肿胀，患者是否有不适，怕管子在体内折断或有裂痕。 8.敷料下有渗血渗液，不完整，不固定随时更换，无问题7天一换。 9.治疗间歇期7天维护一次。（就像考核的步骤）数据及相关内容记录在手册上。 10.如果是三项瓣膜的管子，不用抽回血，容易破坏瓣膜。 11.留置期间，密切监测体如果你接到了picc的管子，建议如下： 1.认真查阅手册所有相关内容。 2.询问病史，治疗及用药经过，如果乳腺切除并进行了淋巴清扫，该侧不能输液。 3.和医生取得联系，尽量让患者马上做一个放射线导管尖端定位，与输液手册做对比。正常在第3，4肋间。留好自我保护的资料，有时候是她们自己在家维护不当就已经脱管了。 4.仔细观察局部皮肤与敷料情况，测量双侧臂围。 5.用生理盐水测量1分钟全速，（特殊科室可酌情测量10秒再乘以6），如果滴速几日内相差悬殊，如来时170，现在140，考虑维护不当，管路不十分通。 6.治疗期间每天都做测臂围、观察穿刺点、局部皮肤、敷料、抽回血、脉冲冲管、测全速、治疗用药、脉冲冲管、肝素正压封管。所有数据记录在手册上。 7.输液期间密切观察管子走行处皮肤及组织是否有肿胀，患者是否有不适，怕管子在体内折断或有裂痕。 8.敷料下有渗血渗液，不完整，不固定随时更换，无问题